Dignio- inkludering, opplæring, oppfølging og arkivering av pasient

Muliggjøre riktig inkludering, opplæring, oppfølging og arkivering av pasienter i Dignio.

Sykepleiere og leger som arbeider på poliklinikken.

Inkludering av pasient i Dignio:

Lege krysser av for Dignio, riktig diagnose og om pasienten står på DMARDs eller ikke på ordinasjonsskjema/henvisning til sykepleier.

Pasienten skal registrere seg i GTI den dagen de er her og blir inkludert i Dignio. Dette for å ha en utgangs ASDAS- CRP eller utgangs Rapid3 å sammenligne med når de svarer i Dignio. Husk at RA- pasienter settes på MDHAQ eller Tilpasset + diagnose, SpA - pasienter må settes på MDHAQ+ BAS eller Tilpasset + diagnose (Tilpasset brukes ved førstegangs inkludering i GTI eller 1 årskontroll ).

Sykepleier gjør følgende:

Alternativ 1:

• Gå inn på pasienten i DIPS og trykk på fanen «Verktøy».
• Velg «Dignio» og pasienten overføres automatisk.
• Gå til meny på venstre side og velg "Om pasienten"
• Velg hvilke sone pasienten skal ligge i (alternativene er MHH/Revma/RA og MHH/REVMA/SpA). PS! husk å krysse ut/fjerne "MHH/Revma".
• Sett startdato for oppgaver fra pasientmal (dagens dato).
• Velg gruppe.
• Husk å lagre

Skal kun brukes dersom uthopp fra DIPS ikke fungerer:

Alternativ 2 :

• Gå inn i Dignio.
• Trykk på «Pasienter».
• Trykk på «Ny pasient».
• Fyll inn riktig fødsel -og personnummer (11 siffer).
• Fyll inn fornavn, etternavn, mobiltelefonnummer, sone, gruppe og startdato for oppstart pasientmal (når forløpet skal starte eller har startet).
• Velg hvilke sone pasienten skal ligge i (alternativene er MHH/Revma/RA og MHH/REVMA/SpA).
• Sett startdato for oppgaver fra pasientmal.
• Velg gruppe.
• Husk å lagre

Deretter gjøres følgende:

• Klikk på fanen «Pasientoppfølging» og trykk på «Informasjonsside» og deretter «Maler». Velg «Informasjon om digital hjemmeoppfølging og vaksine info» og trykk på «Publiser».
• Velg deretter «Om pasienten» trykk på "MyDignio". Huk av for «ID porten» og trykk på «Send SMS invitasjon» før du lagrer. Pasienten mottar nå en velkomstmelding fra Dignio og kan laste ned appen.
• Gå til «Pasientoppfølging» og  kontroller at pasienten har fått riktig oppgaver. Hvis nei, kontrollèr sone og gruppe inne på fanen «Om pasienten» - dette velges ut fra pasientens diagnose og medisinering.

Legge til spørreskjema ved behov:

• Søk opp riktig pasient.
• Trykk på «Pasientoppfølging» i menyen på venstre side.
• Trykk på «+ Nye oppgaver», deretter «Spørreskjema fra mal».
• Velg riktig skjema og sett innstillinger som ønskelig.
• Lagre.

Etter pasienten er lagt inn i MyDignio:

• Send gul lapp til timebestillingen om at pasienten skal settes opp til videokonsultasjon hos lege om 4 år.
• Timebestillingen registerer DIGNIO i konsultasjonsbildet på pasienten.
• Pasienten skal kun kodes ved besvarte spørreskjema, ikke ved inkludering, se Koding digital hjemmeoppfølging for videre instruksjoner.

• Sykepleier har opplæring og kort innføring av MyDignio med pasient på nettbrett. Kan også bruke QR- kode for instruksjonsfilm på mobil eller nettbrett.
• Lag et kort notat i Dips. Sett inn Rapid3 score for RA pasient eller ASDAS-CRP for SpA pasient fra dagens GTI registrering.

Hvordan finne Rapid 3 score i GTI:

• Logg inn på riktig pasient i GTI, velg "Helsestatus" fra menylinje.
• Trykk deg inn på MDAHQ, velg "Pasientens egenbedømmelse" fra menylinje.
• Bruk Rapid3- score (0-30)

Hvordan finne ASDAS -CRP score i GTI:

• Logg inn på riktig pasient i GTI, velg "sykdomsaktivitet" fra menylinje.
• Velg BASDAI/ASDAS
• Se score regsitrert i ASDAS-CRP vinduet.

Sykepleierne som sitter på vaktrom logger seg inn i Dignio hver dag og fordeler eventuelle henvendelser seg imellom.

Håndtering av skjema/varsler:

• Trykk på varsel deretter "Håndter varsel" på notatkategori velges "Varsel vurdert" og Lagre . Sjekk først om henvendelsen allerede er håndtert.
• Varsler håndteres etter prosedyre Håndtering av varsler i Dignio .
• Ved håndtering av spørreskjema som er besvart skal sykepleier sette dagens dato inne i fanen "Om pasienten" slik at pasienten fortsetter å få sine årlige spørreskjema.
• Etter håndtering av henvendelse skal sykepleier skrive en kort oppsummering av henvendelsen i DIPS, sett inn Rapid3 score for RA pasient eller ASDAS-CRP for SpA pasient.
• Send beskjed til revma timebestilling om at pasienten skal kodes/takstes. Send som følgende: "DIGNIO, spørreskjema besvart, skal takstes/kodes."

Samtykke og påminnelse om blodprøver:

• Varsel om at "samtykke" ikke er besvart skal kun håndteres og vurderes, da samtykke omhandler forskning og ikke samtykke til å være i MyDignio.
• Påminnelse om blodprøver ("Bestill time hos fastlege for å ta blodprøver") skal også kun håndteres og vurderes da det kun er en påminnelse til pasienten om å ta blodprøver jevnlig.

Dersom pasienten ikke har besvart spørreskjema skal varslet håndteres på følgende måte:

• Legg inn aktuelle skjema fra mal . Gå inn på "Pasientenoppfølging" og deretter "Ny oppgave", klikk på "Spørreskjema fra mal" og deretter velg mal.
• Sett "Startdato", "Pasientens tilgang til oppgaven" Juster tilgang før og etter tidsfrist.
• "Første" påminnelse kan settes til 12 timer og "Andre" til 6 timer. Deretter huk av for SMS. 
• Trykk på "Tidspunkt" og skriv inn ønsket tidspunkt for utsendelse av skjema, for eksempel 23.55. 
• Deretter gå inn på "Påminnelser" i menyen på venstre side.
• Trykk deg videre inn på "Ny påminnelse" og skriv SMS til pasienten som følgende: "Hei, minner om at du har to ubesvarte skjema i MyDignio appen. Fint om du kan besvare disse i løpet av dagen. Husk å sette på varslinger i appen slik at du får varsling hver gang du får spørreskjema. Dersom du har tekniske problemer med MyDignio appen må du ta telefonisk kontakt med revmatologisk poliklinikk. Mvh sykepleier ved revmatologisk poliklinikk, Martina Hansens Hospital."
• Dersom pasienten fortsatt ikke svarer på skjema må sykepleier ringe pasienten og minne pasienten på at hen må besvare skjemaene.
• Ikke sett ny dato for spørreskjema før pasienten har besvart skjemaene.

Ved melding fra pasient gjør vi som følgende:

• Vurder melding og svar ut
• Dersom nødvendig ta kontakt med revmatolog
• Dokumenter i DIPS

• Gå inn på fanen "Pasientenoppfølging" og trykk på "Avslutt".
• Send gul lapp til timebestilling om at pasienten er avsluttet i Dignio og at pasienten skal settes opp til vanlige kontroller.
• Skriv notat i DIPS om at pasienten er avsluttet i Dignio og hvorfor.