Amfetaminmolekylet er kiralt og forekommer som en høyredreiende (deksamfetamin) og en venstredreiende (levoamfetamin) form. Medisinsk bruk av amfetamin er hovedsaklig aktuelt ved behandling av ADHD, og registerte legemidler til slik bruk inneholder kun deksamfetamin eller lisdeksamfetamin (prodrug som omdannes til deksamfetamin i kroppen). Illegalt amfetamin er en racemisk (dvs. 1:1) blanding av levo- og deksamfetamin. Amfetamin kan også forskrives som racemisk blanding, men dette gjelder kun et fåtall pasienter.
Vanlige rusmiddelanalyser skiller ikke mellom levo- og deksamfetamin, og gir derfor ikke svar på hvorvidt et inntak er illegalt eller forskrevet. For å oppnå dette, må man benytte en kiral analyse som kan skille levo- og deksamfetamin.
Oppfølging av pasienter som behandles med amfetaminholdige preparater i tilfeller der man ønsker å skille mellom medisinsk og illegal bruk av amfetamin.
Kiral amfetaminanalyse utføres rutinemessig i alle urinprøver som er positive på amfetamin og ikke samtidig positive på metamfetamin.
Det er hovedsaklig ADHD-pasienter som får foreskrevet amfetaminpreparater. Registrerte preparater i Norge inneholder deksamfetamin eller lisdeksamfetamin, og ved bruk av disse medikamentene påvises kun deksamfetamin i urin.
Enkelte legemidler på godkjenningsfritak inneholder både deks- og levoamfetamin (1), og ved bruk av slike påvises deksamfetamin og i tillegg en del levoamretamin i urinen.
Racemisk amfetamin og illegalt amfetamin inneholder tilnærmet like deler av deksamfetamin og levoamfetamin. Andelen levoamfetamin vil ofte være noe høyere i urinprøver enn i inntatt stoff, fordi deksamfetamin elimineres raskere enn levoamfetamin.
LC-MS/MS.
Svar utgis som prosentvis andel av henholdsvis deksamfetamin og levometamfetamin av den totale amfetaminkonsentrasjonen.