Blodkultur

Klinisk mistanke om infeksjon, sepsis, feber av ukjent årsak, bakteremi eller fungemi.

Ved mistanke om systemisk soppinfeksjon kan det rekvireres blodkultur dyrket i egen soppflaske (mest relevant for immunsupprimerte pasienter som får langvarig antibiotikabehandling). De fleste sopparter vokser imidlertid godt i aerob blodkulturflaske.

Det er egne blodkulturflasker for mykobakterier som brukes

ved mistanke om miliær tuberkulose (sendeprøve). Se også Blodkultur (bakterier, bakterier og sopp) og Blodkultur (mykobakterier).

På rekvisisjonen skal det gis tilstrekkelig klinisk informasjon:

• Febervarighet
• Antibiotikabehandling (midler og varighet av behandling)
• Utenlandsopphold
• Fokale symptomer

Egen prosedyre for rekvirering i DIPS, riktig prøvetakingsteknikk og anbefalt fremgangsmåte ved prøvetaking av barn, se Ahus-Blodkultur

Viktig:

• Blodkultur bør tas venøst!
• Snarest mulig bør det tas to sett blodkulturer. Ett sett = én aerob og én anaerob flaske, totalt ca. 20 mL blod. Settene tas ved 2 separate venepunksjoner (ett sett fra hver arm tas i samme seanse). Dersom det ikke er mulig å utføre 2 separate venepunksjoner, bør begge settene tas fra samme stikk. For mye blod i flasken kan føre til falske positive. Følg anbefalt mengde angitt på flaskene.
• Blodkulturer bør ikke tas via SVK eller andre inneliggende katetre pga kontamineringsfare, med mindre det ikke er mulig å få anlagt blodkulturer på annen måte. Dette må i såfall angis på rekvisisjonen.
• Ved mistanke om kateterinfeksjon bør det tas blodkultur fra aktuelle kateter samtidig som det tas perifere blodkulturer.

Bilde	Beskrivelse
	Optimalisert for vekst av aerobe mikrober Gjærsopp vil også vokse også i flasken Anbefalt blodmengde er 8-10 mL per flaske, minimum 5 mL
	Optimalisert for anaerobe og fakultative bakterier Anbefalt blodmengde er 8-10 mL per flaske, minimum 5 mL
	Inneholder antibiotika og sikrer raskere oppvekst av gjærsopp. Flasken er bedre ved blandingsinfeksjoner med sopp og bakterier og Candida glabrata Anbefalt blodmengde er 8-10 mL per flaske, minimum 5 mL Det anbefales at soppflasken tas til slutt
	Aerob flaske spesiallaget for små blodvolum Anbefalt blodmengde er 1-3 mL per flaske, maksimum 5 mL
	Ikke-selektiv flaske for vekst av mykobakterier og dimorf sopp. Andre aerobe mikrober vil også vokse i flasken Anbefalt blodmengde 5 mL Inkuberes rutinemessig 6 uker

• Prøven sendes laboratoriet/prøvemottak snarest mulig etter prøvetaking.

• Blodkulturer bør settes i blodkulturskap innen maksimalt 4 timer etter prøvetaking, helst innen 2 timer.
• Oppbevares i romtemperatur i påvente av inkubering, kontakt portør for transport ved behov.

Angi tydelige kliniske opplysninger. Forlenget inkubasjon av blodkulturflaskene vil i enkelte tilfeller være indisert. Dette vil laboratoriet fange opp dersom adekvate kliniske opplysninger og klinisk mistanke er anført.

Ved nylig oppvekst av gule stafylokokker, Candida sp i blodkultur, eller ved anbefalinger, kan det være aktuelt ta nye blodkultur en viss tid etter behandling uavhengig av pasientens tilstand for blant annet behandlingskontroll og vurdering av behandlingslengde.

Strategirapport blodkultur 2019