Panikkangstanfall

22.03.2018Versjon 1.0

Generelt 

  • Panikkangstanfall = anfall med intens angstfølelse og sterke kroppslige symptomer.
  • Anfallet oppstår plutselig og uventet og har kort varighet (få minutter – 30 minutter)
  • Et panikkanfall kan utløse sekundært et astmaanfall eller bronkospasme
  • Anfallet skyldes ikke somatiske sykdommer eller medikamenter/ narkotika

Klinikk 

  • Akutt innsettende intens følelse av angst med frykt for kontrolltap, pasienten er redd for å dø eller ”bli gal”.
  • Takykardi, takypnè med hyperventilasjon (se nedenfor), hjertebank, brystsmerter, svetting, skjelving, åndenød, magesmerter, diare, kvalme, numhetsfølelse, svimmelhet etc.
  • Symptomene utvikler seg ofte innen 10 minutter etter anfallsdebut

Differensialdiagnose 

  • Hyperthyreose, hjerteinfarkt, hjertearytmi, feber,
  • Pneumothoraks, lungeemboli, akutt abdomen,
  • Svimmelhetsanfall, reaksjon på koffein, nikotin, alkohol, medikamenter (sympatikusstimulering).

Tiltak 

  • Beroligende samtale
  • Medikamentell behandling:
  • Nevroleptika (Truxal tabl.: 15-30 mg x 3 dagl., alternativt Haldol 2mg i.m.)
  • Antihistamin (Vallergan Tabl., Atarax Tabl.)
  • Benzodiazepine bør unngåes, eventuelt kan man bruke Vival Tabl. 5-10 mg (kan repeteres ved manglende effekt) Obs! Tett observasjon av respirasjon

 

Ved hyppige anfall (panikklidelse) bør pasienten henvises til videre utredning i spesialisthelsetjenesten

Referanser 

  1. Legevaktshåndboken, 2007. www.lvh.no
  2. Norsk Elektronisk Legehåndbok, www.legehandboka.no
  3. Metodebok Oslo Legevakt, 3. utgave, 2007