Albuminindeks i spinalvæske

Vurdere blod-hjerne-barrieresvikt.

Pasientforberedelse

Ingen

Prøvetaking

1,5 ml spinalvæske (rekker også til isofokusering og IgG-indeks). I tillegg serum tatt samme dag.

Holdbarhet

3 døgn i kjøleskap.

0 - 14 år: < 5

15 - 44 år: < 6.8

≥ 45 år: < 10.2

Referanseområdet er hentet fra Laurells Klinisk Kemi i praktisk medisin, 10. utgave (2018), side 591 - 594.

Rikshospitalet, Avdeling for medisinsk biokjemi.

Ullevål, Avdeling for medisinsk biokjemi.

RH: Kan rekvireres uten samtidig isoelektrisk fokusering av spinalvæske. Svartid er da innen 2 timer.

UL: Svar frigis sammen med isoelektrisk fokusering av spinalvæske som utføres 1-3 ganger i uken.

Spinalvæsken produseres vesentlig i plexus choroideus. Hovedandelen av proteinene i spinalvæsken stammer fra plasma. Alt albumin i spinalvæsken er filtrert fra plasma over blod-hjerne-barrieren. Albuminkonsentrasjonen i spinalvæske i stabil fase er dermed avhengig av albuminkonsentrasjonen i plasma og av hvor god (eller intakt) blod-hjerne-barrieren er. Andre forhold som endret spinalvæskesirkulasjon eller -resorpsjon kan også ha innvirkning. Forholdet mellom albuminkonsentrasjonen i spinalvæske (målt i mg/L) og albuminkonsentrasjonen i plasma (målt i g/L) kalles albuminindeks og er altså et uttrykk for hvor intakt blod-hjerne-barrieren er.

Ratio < 9: Intakt barriere
Ratio 9-14: Lett barrieresvikt
Ratio 14-30: Moderat barrieresvikt
Ratio >30: Alvorlig barrieresvikt

Det er høy korrelasjon mellom albuminindeks og totalprotein i spinalvæske (Spearmans Rho = 0,97, n=238, egne data)

Sp-albumin måles med immunturbidimetrisk metode fra Roche Diagnostics.

S-albumin måles med fargebindingsmetode fra Roche Diagnostics.