ACE

Ønsket: 1,5 mL serum.

Minimum: 0,5 mL serum.

Barn: Mangler referanseområde. Generelt kan barn ha inntil 50 % høyere verdier enn voksne.

Voksne: 20 -70 U/L

Høye verdier sees ved aktiv sarkoidose. Enzymaktiviteten korrelerer med sykdomsaktiviteten.

 

Økende S-ACE-aktivitet er et tidlig varsel om sykdomsprogresjon og kan komme før progresjonen blir tydelig klinisk og røntgenologisk. Tilsvarende kan fallende S-ACE varsle remisjon.

 

Lett forhøyet verdi sees ved moderat aktiv sarkoidose, men kan i sjeldne tilfeller også sees ved en rekke andre sykdomstilstander, f.eks.: andre granulomatøse betennelser som tuberkulose, Gauchers sykdom og lepra; ved allergisk alveolitt, pulmonal fibrose, diabetes med mikroangiopati, tyreotoksikose, alvorlig leversvikt.

 

Normal verdi utelukker ikke diagnosen sarkoidose. Pasienter med erytema nodosum vil som oftest ha normal S-ACE, og stigningen kommer senere i sykdomsforløpet.

 

Ved malign sykdom i lungene finner man ofte S-ACE-verdier i lavt referanseområde.

 

Lave verdier har ingen sikker patologisk betydning. Ses blant annet ved bruk av ACE-hemmere.

ACE er et enzym av glykoproteinnatur. Det finnes i mange vev, men aktiviteten er særlig høy i lungevev. Enzymet spalter av et dipeptid fra den frie karboksylenden på en rekke ulike polypeptider, bl.a. angiotensin I som slik omdannes til angiotensin II. (Økt ACE-aktivitet gir dog ikke forhøyet blodtrykk, men ACE-hemmere reduserer blodtrykket.)

 

Granulomatøs betennelse, spesielt i lungene, vil ofte gi forhøyet serum-ACE. Mest typisk er dette for sarkoidose, og måling av S-ACE er kun nyttig i forbindelse med diagnostikk og oppfølging av denne sykdommen.