Innleggelse og sykepleiedokumentasjon
- Akuttliste
- Behandlingsplan - lese
Behandlingsplan - opprette, redigere og evaluere - Elektronisk dødsmelding - kommer 2026
- ESAS
- Gjøre om opphold, endre omsorgsnivå
- Innleggelser oversikt
- Innleggelse – Oppmøte, angre oppmøte og ikke møtt
- Intensivregistrering
- Intensivregistrering - rydde i intensivsaker
- Mors, registrere
- Opphold - Inndata
- Opphold - Oppfølging
- Opphold - Sengepostrutiner
- Parallelt belegg, registrere
- Pasientarmbånd og etiketter
- Sengepostlister
- Trygg Arena - Delirium og kognitiv svikt
- Trygg Arena - Ernæring
- Trygg Arena - Fall
- Trygg Arena - Pasientspesifikk side
- Trygg Arena - Trykksår
- Ved innleggelse: Pasienten er allerede innlagt på annet helseforetak
- Øyeblikkelig hjelp, registrere
Innleggelser oversikt
Målgruppe og omfang
Målgruppen for denne brukerveiledningen er alle som kontrollerer, registrerer og kvalitetssikrer opphold på innleggelser.
3. Fremgangsmåte
Se underkapittel for fremgangsmåte.
3.1 Innleggelser oversikt
Klikk på pasientliste Innleggelser oversikt fra Startmeny eller Hurtignavigatoren
Fyll ut aktuelle felt og klikk på Oppdater-ikonet til høyre
For informasjon om Gruppering og endring av kolonner, Vis/skjul kolonnevelger,
Rediger filter se brukerveiledning; Kom i gang-pasientlister
Du kan filtrere på Utvalg for mangler istedenfor å filtrere på kolonne i listen
Du må ta et valg om du du vil filtrere Etter inntid eller Etter uttid. Valget du her tar vil påvirke feltene Post og Seksjon
Her er det valgt Etter inntid
Her er det valgt Etter uttid
Følgende kolonner bidrar til god oversikt over manglende registrering for å ferdigstille oppholdet, og sikrer at pasienten er i varetatt:
Meny
Tilstandskoder
Prosedyrekoder
ATC-koder
- *Intern kvalitetssikring
Sluttid periode
Inntid
Uttid
Ventetid sluttdato
Ut til
- Inn fra
Pasientlisten inneholder 3 forhåndsdefinerte filter: ALT INNHOLD, UFERDIGE UTEN LEDSAGER, FERDIG.
ALT INNHOLD
Viser alle innlagte pasienter i perioden, avhengig av om du har filtrert Fra og til, Etter uttid eller Etter inntid. Ledsagere er inkludert i dette filteret
UFERDIGE UTEN LEDSAGER
Viser alle innlagte pasienter i perioden, avhengig av om du har filtrert Fra og til, Etter uttid eller Etter inntid. Ledsagere er ekskludert i dette filteret
FERDIG
For at oppholdet skal gå fra ALT INNHOLD/UFERDIGE UTEN LEDSAGER til FERDIG må følgende kolonner være utfylt: Tilstandskode og Intern kvalitetssikring er satt til Videre plan kontrollert eller Videre plan og med.koding kontrollert.
3.2 Registrering av manglende opplysninger
Klikk på Meny tilhørende aktuell pasient for å se utvalg. Klikk på aktuelt valg og ny fane vil åpne seg
Referanser
Kom i gang –pasientlister
Opphold - medisinske koder, registrere
Opphold, oppfølging og videre plan
