• Mistanke om infeksjon med Fasciola hepatica eller Fasciola gigantica.

• Feber, smerter under høyre costalbue (akutt stadium). Obstruksjon galleveier, cholangitt (kronisk stadium). Typiske funn i lever/galleveier med bildediagnostikk/ultralyd. Eosinofili.

I tillegg til antistoffpåvisning kan mikroskopi av avføringsprøve for påvisning av egg anbefales (se Tolkning).

Prøven kan sendes til Nasjonal referansefunksjon for serologisk parasittdiagnostikk ved UNN som videresender til utførende laboratorium i Sveits. Hvilken som helst papirrekvisisjon kan benyttes så lenge den inneholder pasient-ID, rekvirent, kliniske opplysninger, hvilke analyser som ønskes, gjerne også direkte telefonnummer til rekvirent for telefonsvar og andre henvendelser. Alternativt kan rekvisisjon fra UNN lastes ned her.

Referansefunksjonen har god logistikk for sending av prøver til og mottak av resultater fra utførende laboratorium. Referansetjenesten påtar seg også kostnaden for utførelsen av analysen og sendekostnadene.

Alternativt kan prøven sendes direkte til utførende laboratorium.

Serum.

Minimum 500 µL.

• Gelglass må sentrifugeres før det sendes til laboratoriet. 
• Serumprøven kan sendes ved romtemperatur.
• Ved oppbevaring før transport kan prøven stå i kjøleskap i inntil noen få dager, ved lengre oppbevaring bør prøven fryses. Forsøk å unngå repeterte runder med frysing og opptining.

Utførende: Swiss Tropical and Public Health Institute, Sveits.

Prøven kan sendes til Nasjonal referansefunksjon for serologisk parasittdiagnostikk ved UNN som videresender til utførende laboratorium.

Telefon: 776 27027 (bioingeniør) eller 776 27951 (lege), alternativt mikrobiologisk ekspedisjon 776 27010.

Svartid avhenger av utførende laboratorium. Svartid på minst 2-3 uker kan forventes. 

• Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay (ELISA)
• Immunofluorescence (IF)

Prøven screenes med ELISA. Hvis positiv reaksjon gjøres IF for konfirmasjon.

Negativ

Inkonklusiv

Positiv

Ved positivt resultat angis også titernivå.

I akutt stadium (første 6-12 uker etter smitte) er ormen på vandring gjennom lever på vei til galleveiene. I dette stadium kan det ikke påvises egg i avføring, kun antistoffpåvisning er mulig. I kronisk stadium kan det være mulig både å påvise egg i avføring og/eller påvise antistoff.

Utførende laboratorium angir sensitivitet og spesifisitet 99%.

Nasjonal brukerhåndbok infeksjonsmedisin, kapitlet om Ikteinfeksjoner (flatorminfeksjoner).

Swiss Tropical and Public Health Institute.