Alle sykehus har egne retningslinjer for ESBL, inkludert indikasjon for screening.

Folkehelseinstituttet har også god informasjon i Smittevernveilederen.

Indikasjon for screening (sammendrag):

• Alle pasienter som blir overført fra sykehus utenfor Norden til et sykehus i Norge.
• Alle pasienter som legges inn på sykehus og som har vært innlagt på helseinstitusjon utenfor Norden i løpet av de siste 12 månedene.
• Tidligere påvist ESBL (dersom mer enn en mnd. siden forrige prøve).
• Screening i forbindelse med utbrudd.
• Screening av andre pasientgrupper kan være aktuelt. Konferer lokale prosedyrer, eller ta kontakt med lokal smittevernansvarlig (eventuelt lege på mikrobiologisk avdeling).
• Screening av personell er ikke nødvendig.

Se Screeningprøver for ESBL (inkludert ESBL-CARBA/CPO) og VRE

Har pasienten stomi tas også fra stomiåpningen.

Prøven brukes til samtidig VRE-screening (Unntak: Ingen behov for VRE-screening ved ESBL-kontroll/tidligere kjent ESBL uten andre screeningkriterier).

Dersom aktuelt tas også:

• Luftveissekret dersom pasienten har symptomer fra luftveiene eller nylig har vært intubert (eswab/sterilt glass)

• Sårsekret/eksem

• Innstikksted for fremmedlegemer (eswab)

• Drensvæsker (sterilt glass)

• Kateterurin dersom permanent kateter

Metode basert på dyrkning på selektive medier, tradisjonell og/eller automatisert identifikasjon, eventuelt supplert med genpåvisning av CMY og DHA for å kunne skille mellom kromosomal- og plasmid-mediert AmpC hos Escherichia coli og Shigella spp., samt påvisning av karbapenemasegener (OXA-48, OXA-23, OXA-58, OXA-40, NDM, VIM, KPC og IMP) ved sanntids polymerasekjedereaksjon (PCR).

Avdeling for Medisinsk mikrobiologi, St. Olavs Hospital

Negativ eller vekst av:

• Enterobacteriaceae med produksjon av særlig bredspektrede betalaktamaser (ESBL).
  
• Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa og Acinetobacter spp. med karbapenemaseproduksjon (ESBL_CARBA/CPO)_.

2-3 dager.

Ved funn av multiresistente mikrober kan smitteverntiltak ut over basale smittevernrutiner være aktuelt. Veiledning om aktuelle smitteverntiltak kan finnes i lokal smittevernhåndbok, i Smittevernveilederen (FHI)eller ved å kontakte smittevernpersonell.

Ved behov for screening av mange pasienter eller en hel sengepost må mikrobiologisk avdeling kontaktes på forhånd.

Funn av karbapenemaseproduserende bakterier (ESBL_CARBA/CPO) er meldepliktig til MSIS. 

Analysen er ikke akkreditert.

• Infeksjonskontroll.no