Screening (MRSA, ESBL og VRE)
Vankomycinresistente enterokokker (VRE) – screening
Indikasjon for prøvetaking
Alle sykehus har egne retningslinjer for VRE inkludert indikasjon for screening.
Folkehelseinstituttet har også god informasjon som finnes elektronisk i Smittevernveilederen.
Indikasjon for screening (sammendrag)
- Alle pasienter som blir overført fra sykehus utenfor Norden til et sykehus i Norge.
- Alle pasienter som legges inn på sykehus og som har vært innlagt på helseinstitusjon utenfor Norden i løpet av de siste 12 månedene.
- Tidligere påvist VRE (dersom mer enn en mnd. siden forrige prøve).
- Screening i forbindelse med utbrudd.
- Screening av andre pasientgrupper kan være aktuelt. Konferer lokale prosedyrer, eller ta kontakt med lokal smittevernansvarlig (eventuelt lege på mikrobiologisk avdeling).
- Screening av personell er ikke nødvendig.
Prøvemateriale
Prøve fra avføring, rektum eller anus.
Har pasienten stomi tas også fra stomiåpningen.
Prøven kan samtidig brukes til ESBL-screening.
Dersom aktuelt tas også
Luftveissekret dersom pasienten har symptomer fra luftveiene eller nylig har vært intubert (eswab/sterilt glass)
Sårsekret/eksem
Innstikksted for fremmedlegemer (eswab)
Drensvæsker (sterilt glass)
Kateterurin dersom permanent kateter (sterilt glass)
Undersøkelsesprinsipp
Metode basert på dyrkning på selektive medier, identifikasjon og genpåvisning av vanA eller vanB gen ved in-house ved sanntids polymerasekjedereaksjon (PCR).
Utførende laboratorium
Avdeling for Medisinsk mikrobiologi, St. Olavs Hospital
Svar
Negativ eller vekst av vancomycinresistente enterokokker (VRE).
Ved funn av VRE hos inneliggende pasient vil svaret formidles til Avdeling for smittevern og rekvirent vil bli oppringt.
Svartid
2–3 dager.
Tolkning
Ved funn av multiresistente mikrober kan smitteverntiltak ut over basale smittevernrutiner være aktuelt. Veiledning om aktuelle smitteverntiltak kan finnes i lokal smittevernhåndbok, i Smittevernveilederen (tilgjengelig på Folkehelseinstituttets internettsider) eller ved å kontakte smittevernpersonell.
Merknader
Ved behov for screening av mange pasienter eller en hel sengepost må mikrobiologisk avdeling kontaktes på forhånd.
Funn av VRE er meldepliktig til MSIS.
Nyttige lenker
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
