Hensikt

Ivareta sikkerheten ved mottak av pasienter.

Målgruppe

Leger og miljøpersonell.

Mottaksrom – evt. forsterkninger

Det skal alltid være minimum 1 person fra akuttseksjonen, DPS-akutt, seksjon for avrusning eller UPS tilstede til enhver tid sammen med vakthavende lege. Unntak fra dette gjøres bare dersom vakthavende bestemmer det.

Dersom det er usikkerhet i forhold til om pasienten vil komme til å utagere, skal mottaksrommet forsterkes med flere personell fra aktuell seksjon. Ansvarsvakt avgjør antall personell det må forsterkes med.

Utageringer og trusler om vold før innleggelse er indikasjoner på at pasienten skal innlegges ved akuttseksjonen, bygg 19 og at mottaksrommet bør forsterkes.

Dersom det er mye å gjøre på akutten kan sikkerhetsseksjonen kontaktes på telefon 3395 med forespørsel om bistand.

Mottaket skal alltid forsterkes ytterligere med 1 personell når pasienter:

• innlegges via politi
• før innleggelse har hatt utageringer og/eller trusler om vold
• mistenkes for amfetaminrus eller lignende
• voldshistorikk fra eventuelle tidligere innleggelser

I mottaksrommet skal seksjonens personale sitte nærmere pasienten enn vakthavende lege.

Personalet som er med i mottaket leder håndteringen av akutt utagering etter Klinikk for psykisk helsevern og rusbehandling til enhver tid gjeldende prosedyrer/retningslinjer.

Innleggelse via politi

Pasienter som innlegges via politiet, skal innlegges ved akuttseksjonen, bygg 19.

Vakthavende lege bør komme så raskt som mulig og møte politiet når de overleverer pasient. Politiet skal ikke reise før vakthavende lege og seksjonens ansvarsvakt har vurdert situasjonen. Vakthavende lege har det avgjørende ordet på vegne av sykehuset i kommunikasjonen mellom sykehuset og politiet. Ingen pasient er innlagt før det er avklart at innleggelse skal finne sted. Frem til vakthavende lege har besluttet at pasienten tas imot er pasienten i politiets omsorg.

Før innleggelse finner sted, bør politiet bes ransake pasienten dersom det er mistanke om at pasienten bærer kniv, våpen eller lignende.

Alarm

Vakthavende lege skal alltid ha på seg alarm under vakt.

Når alarm trykkes inn, vil bygg nr. bli varslet til ansvarsvaktene ved akuttseksjonene bygg 19, seksjon for psykose døgn bygg 19 og seksjon for sikkerhetspsykiatri bygg 3.

Fra kulvert vil den siste døra som passeres varsles tilsvarende.

Fra uteområdet varsles siste bygg som forlates. Gi evt. beskjed til akutt døgn A om hvor du går hvis du føler deg utrygg.

Alarm må bæres fritt for at den skal fungere, den må ikke ligge i veske/innerlomme.

Se relatert dokument: Trygghetsalarmer bruk og testing.

Vold og trusler

Ved skade på ansatt skal det registreres i forbedringssystemet.

Ved vold og alvorlige trusler fra pasienter som vurderes å være ansvarlige for sine handlinger (ord foreslått isteden: samtykke kompetent), bør det vurderes anmeldes til politiet. Se relaterte dokumenter.

Dersom forvakt tidligere har fått alvorlige trusler ol. fra en pasient og som sykehuset har politianmeldt, bør forvakt kontakte bakvakt for drøfting/dialog om hensiktsmessige tiltak ifbm. innleggelsen.

Opplæring

Før første vakt skal nytilsatt lege gjennomgå:

• 1 times opplæring fra akuttseksjonen i:
  • bruk av alarm
  • kommunikasjon i mottakelsessituasjon
  • plassering i rommet
  • bruk av belteseng/kombinasjonsbelter
• Opplæring i voldsrisikovurdering V-risk 10 fra klinisk veileder.
• I tillegg skal den enkelte lege delta i opplæringsprogrammet MAP (mestring av aggresjonsproblematikk) i løpet av de 2 første mnd. etter ansettelse.

Debriefing

Vakthavende lege som har vært utsatt for farlige/truende/vanskelige situasjoner skal ta forholdet opp med nærmeste leder, overlege i bakvakt og supervisør. Disse har ansvar for nødvendig debriefing/ støtte. Se relatert dokument "Oppfølging etter truende, voldelige hendelser mot personalet"