Ped øye 012 RB residiv, topotekan/syklofosfamid

Sist oppdatert: 25.09.2025
Godkjent av: Anne Vestli
Godkjent dato: 12.10.2021
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 2.0
Forfattere: Anne Vestli, Marit Hellebostad, Regional fagforvaltning
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon 

Residiv av retinoblastom

Kurmatrise 

Kuren er laget med dosestiger/dosegrupper. Cytodose velger dermed automatisk riktig dose ut fra pasientens alder/vekt. 

Virkestoff            

Grunndose

Adm.måte

Oppl.væske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Topotekan

< 1år/10kg:

0,025 mg/kg (Er lagt inn 0,03 mg/kg i kuren nå, men bedre å dosere i mikrogram her - sendt mail til Elisabet 09.04.25)

iv infusjon

50 ml NaCl 9 mg/ml

30 min

Dag 1-5

≥ 1 år og ≥ 10 kg:

0,75 mg/m2

Δ Syklofosfamid

< 1år/10kg:

8,3 mg/kg

iv infusjon

50-250 ml NaCl 9 mg/ml

1 time

Dag 1-5

≥ 1 år og ≥ 10 kg:

250 mg/m2

Kurlengde:  21-28 dager

Blodprøver / kurkriterier 

Nøytrofile ≥ 1,0 x 109/L, trombocytter ≥ 100 x 109/L.

Kan fravikes etter individuell vurdering, spesielt hos svært små barn der normalverdiene for nøytrofile er lavere.

Spesielle forholdsregler 

Hydrering: Pasienten bør være godt hydrert under kur, ca. 2000 ml/m2/24 timer. Dersom pasienten ikke drikker godt selv, heng opp glukose 50 mg/ml tilsatt NaCl 70 mmol og KCl 20 mmol/1000 ml.

 

U-stix før syklofosfamid og deretter en gang daglig mhp hematuri, oftere om nødvendig 

Forundersøkelser 

Blodprøver, generell klinisk vurdering.

Antiemetika 

Kuren er moderat til sterkt emetogen. Antiemetika doseres individuelt til barn.

Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling

Utskillelse 

Topotekan: Hovedsakelig renal, også noe fekal
Syklofosfamid: Hovedsakelig renal

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ekstravasasjon 

Syklofosfamid og topotekan er begge vevsirriterende, men ikke vevstoksiske

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger 

Benmargshemning
Gastrointestinale bivirkninger: Kvalme, oppkast, diaré, obstipasjon, magesmerter, mukositt.
Allergiske reaksjoner kan forekomme

Syklofosfamid kan gi hemorrhagisk cystitt, men vanligvis ikke noe problem ved så liten dose. Motvirkes ved hydrering og eventuelt mesna om nødvendig.

LEGEMIDDELINFORMASJON OG HOLDBARHET  

Referanser 

  1. Referanse: Schaiquevich et al., Pediatric Blood and Cancer 2013; 60: 766-770