Residiv av retinoblastom
Kuren er laget med dosestiger/dosegrupper. Cytodose velger dermed automatisk riktig dose ut fra pasientens alder/vekt.
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppl.væske | Adm.tid | Beh.dager |
Δ Topotekan | < 1år/10kg: 0,025 mg/kg (Er lagt inn 0,03 mg/kg i kuren nå, men bedre å dosere i mikrogram her - sendt mail til Elisabet 09.04.25) | iv infusjon | 50 ml NaCl 9 mg/ml | 30 min | Dag 1-5 |
≥ 1 år og ≥ 10 kg: 0,75 mg/m2 | |||||
Δ Syklofosfamid | < 1år/10kg: 8,3 mg/kg | iv infusjon | 50-250 ml NaCl 9 mg/ml | 1 time | Dag 1-5 |
≥ 1 år og ≥ 10 kg: 250 mg/m2 |
Kurlengde: 21-28 dager
Nøytrofile ≥ 1,0 x 109/L, trombocytter ≥ 100 x 109/L.
Kan fravikes etter individuell vurdering, spesielt hos svært små barn der normalverdiene for nøytrofile er lavere.
Hydrering: Pasienten bør være godt hydrert under kur, ca. 2000 ml/m2/24 timer. Dersom pasienten ikke drikker godt selv, heng opp glukose 50 mg/ml tilsatt NaCl 70 mmol og KCl 20 mmol/1000 ml.
U-stix før syklofosfamid og deretter en gang daglig mhp hematuri, oftere om nødvendig
Blodprøver, generell klinisk vurdering.
Kuren er moderat til sterkt emetogen. Antiemetika doseres individuelt til barn.
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Topotekan: Hovedsakelig renal, også noe fekal
Syklofosfamid: Hovedsakelig renal
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Syklofosfamid og topotekan er begge vevsirriterende, men ikke vevstoksiske
Benmargshemning
Gastrointestinale bivirkninger: Kvalme, oppkast, diaré, obstipasjon, magesmerter, mukositt.
Allergiske reaksjoner kan forekomme
Syklofosfamid kan gi hemorrhagisk cystitt, men vanligvis ikke noe problem ved så liten dose. Motvirkes ved hydrering og eventuelt mesna om nødvendig.
Referanse: Schaiquevich et al., Pediatric Blood and Cancer 2013; 60: 766-770 ↑