Histologi

CITO (haste)-prøver skal kun forordnes på streng indikasjon. Telefonsvar gis kun på spesiell forespørsel, telefonnummer eller callingnummer må oppgis.

Revurdering av undersøkelser/ønske om tilleggsundersøkelser kan rekvireres av rekvirent.

Prøvetaking og prøvebehandling

Bruk orientering med sutur der dette er klinisk relevant.

Merking av prøvebeholder

Prøvebeholder skal være merket med pasientens navn og fødselsnummer (11 siffer). Merkingen skal være på beholder, ikke på kork/lokk.
Etikett fra HP/HP-link skal festes i prøvebeholders lengderetning, slik at barkode er lesbar med scanner.
Prøvebeholder skal være merket med type medium (fiksering).
Er det flere prøvebeholdere, skal nummerering og merking samsvare med opplysninger i forordning/rekvisisjon.

Fiksering

Prøver til rutinemessig histologisk undersøkelse legges umiddelbart i 4 % fosfatbufret formaldehydløsning (= 10 % nøytralbufret formalin, NBF).
Mengde formalin skal være minst 10 x prøvens volum, vevsbiten skal flyte fritt. For større preparater må det brukes stor nok prøvebeholder til at krav om riktig mengde formalin kan oppfylles.
Fyll opp prøvebeholder med formalin, slik at preparatet ikke blir liggende langs kanten og tørke under transport.

Tarm

Preparatet skal klippes opp og vaskes, eventuelt innhold skal fjernes.
Tumor skal ikke gjennomskjæres.

Cervixconisat

Spennes opp på korkplate /isopor før det legges i formalin.

Mamma merkebiopsi

Ikke synlig tumor merkes i suspekt område med nål.
SNR (Sjukehuset Nordmøre og Romsdal): Mamma merkebiopsi som skal til radiologisk undersøkelse skal være ufiksert, men legges i formalin umiddelbart etterpå.

Større operasjonspreparater med mye fett eller kapsel rundt som forsinker fikseringsprosessen, f.eks ablaserte mamma, testis, milt, nyre og lymfeknuter med lymfom-mistanke, må skivedeles på operasjonsavdelinga før det umiddelbart legges i bøtte med rikelig mengde formalin.

Skivedeles = skjæres ikke helt gjennom, slik at det er lett å rekonstruere tredimensjonal struktur.

Mamma ablatio: Skjæres fra bakre flate mot hud, men ikke helt gjennom. Skivedeles hver 5. cm. Det er viktig at man tar ett sentralt snitt gjennom tumor.

Oppbevaring og forsendelse

Prøver i formalin oppbevares skal oppbevares i romtemperatur og har lang holdbarhet.
Sjekk at lokk/topp er skikkelig på og at beholder er tett før forsendelse.

Transport av prøver

Interne rekvirenter i HMR: Interntransport mellom sykehusene.
Transportruter HMR

Eksterne rekvirenter: Etter avtale med Klinikk for diagnostikk, HMR (kontakt Avd. for med. biokjemi, Ålesund). De som ikke omfattes av denne henteordningen sender prøver med post.

Forsendelse av patologiprøver til annet helseforetak

Bestilling av utstyr

Interne rekvirenter i HMR

Bestiller i SAP

Eksterne rekvirenter (f.eks. legekontor, kommuner og private sykehus):

Bestiller i Helse Midt-Norge sitt eget bestillingssystem: Bestillingsportal prøvetakingsutstyr – Helse Midt-Norge

Det kreves registrering og innlogging for å bestille.

Annet utstyr enn det som tilbys i bestillingsportalen må rekvirenten kjøpe selv (f.eks 5 liters kanner med 4 % nøytralbufret formaldehyd (= 10 % formalin) og etanol).