• Mistanke om sykelige forandringer
• Kontroll av reseksjonsrender

Vevsprøver fra ulike organsystemer til rutinemessig histologisk undersøkelse.

F.eks.: 

• Stansebiopsier og eksisjonsbiopsier fra hud
• Endoskopiske biopsier fra gastrointestinal-tractus
• Biopsier fra livmorhals
• Nålebiopsier fra indre organer
• Ben og bløtvev

Interne rekvirenter i HMR

• Forordner/rekvirerer i Helseplattformen.
  For mer info: Helseplattformen - forordning av patologiundersøkelser

Eksterne rekvirenter (f.eks legekontor, kommuner og private sykehus)

• Forordner/rekvirerer i HP-link.
  For mer info:  HP Link - Forordning av patologiundersøkelser til Avdeling for patologi HMR
• Der elektronisk rekvirering ikke er mulig: Histologirekvisisjon skrives ut fra Helse Møre og Romsdal sin hjemmeside.

Relevante kliniske opplysninger og klinisk mistenkt diagnose er nødvendig for patologens vurdering. 

Ved kjent/mistenkt smitte skal prøvebeholder merkes med gul lapp. Angi i forordning / rekvisisjon hvilken smitte som mistenkes.

CITO (haste)-prøver skal kun forordnes på streng indikasjon. Telefonsvar gis kun på spesiell forespørsel, telefonnummer eller callingnummer må oppgis.

Revurdering av undersøkelser/ønske om tilleggsundersøkelser kan rekvireres av rekvirent.

Merking av prøvebeholder

Fiksering

• Prøver til rutinemessig histologisk undersøkelse legges umiddelbart i 4 % fosfatbufret formaldehydløsning (= 10 % nøytralbufret formalin, NBF).
• Mengde formalin skal være minst 10 x prøvens volum, vevsbiten skal flyte fritt. For større preparater må det brukes stor nok prøvebeholder til at krav om riktig mengde formalin kan oppfylles.
• Fyll opp prøvebeholder med formalin, slik at preparatet ikke blir liggende langs kanten og tørke under transport.

Biopsier som IKKE skal i formalin

• Biopsier til immunfluorescens sendes på 0,9 % NaCl (samtidig med biopsi på formalin, (hud/slimhinne/nyre)).
• Biopsi til frysesnitt (gjelder kun Ålesund sjukehus) skal komme tørt.

• Biopsier til laktaseundersøkelse legges på 0,9 % NaCl, og leveres avdelingen umiddelbart, senest samme dag som prøven er tatt. Hvis prøven transporteres fra annet sykehus må den sendes nedkjølt, med et kjøleelement festet til prøveglasset. Det MÅ komme frem av både prøveglass og forordning/rekvisisjon at prøven ligger på 0,9 % NaCl. Gi beskjed til personalet at det er levert. Det skal samtidig tas biopsi(er) som formalinfikseres fra samme område.

Prøvebehandling

• Eksisjonsbiopsier med mistanke om malignitet (f.eks basalcellekarsinom, plateepitelkarsinom, malignt melanom) bør merkes med sutur slik at de kan orienteres. Beskriv merking/orientering i forordningen/rekvisisjonen. Benigne lesjoner trenger ikke merking, da reseksjonsrender ikke har betydning for videre oppfølging.
• Mindre biopsier legges i gjennomsiktig prøvebeholder tilpasset vevets størrelse. Ikke press vev ned i beholder, det skal flyte fritt i fikseringsvæsken.
• Formalin er helseskadelig og må håndteres med forsiktighet under prøvetaking. Det anbefales å benytte prefylte formalinglass.

• Prøver i formalin skal oppbevares i romtemperatur og har lang holdbarhet.
• Vevsprøver i saltvann må oppbevares i kjøleskap på grunn av kort holdbarhet. De må ankomme laboratoriet senest 48 timer etter prøvetakingstidpunkt i laboratoriets åpningstider (før 15.30).
• Sjekk at lokk/topp er skikkelig på og at beholder er tett før forsendelse.

Transport av prøver

• 2-10 virkedager. Vil variere avhengig av hastegrad og problemstilling.
• Ved tilleggsundersøkelser, 2-5 virkedager ekstra. Vil variere avhengig av hastegrad og type tilleggsundersøkelser.
• Ved konsultasjon ved andre laboratorier: 1 - 4 uker.

• Ny refusjonsordning for poliklinisk patologi - Helfo - for helseaktører