5-HIAA i døgnurin
Indikasjon
Mistanke om nevroendrokrine svulster, hovedsakelig karsinoid eller blandingstumor hos voksne. Prøven benyttes også til å vurdere respons på behandling og oppdage evt. residiv av sykdom.
Synonymer
5-hydroksyindoleddiksyre, (5-Hydroxy-1H-indol-3-yl)acetic acid
Rekvirering
Prøvemateriale
Døgnurin uten tilsetning.
Prøvetaking og prøvebehandling
Oppbevaring og forsendelse
Holdbarhet:
Urinsamlingen oppbevares kjølig og må fryses innen 48 timer.
Levering:
Hormonlaboratoriet anbefaler at hele urinsamlingen leveres direkte til laboratoriet samme dag som samlingen er avsluttet.
Da er det ikke nødvendig å fryse urinen.
Leveringsadresse:
Hormonlaboratoriet, Aker sykehus, bygg 23
Trondheimsveien 235, 0586 Oslo
Forsendelse med post:
Minimum 5 ml urin må sendes frosset. Diurese (totalvolum) må alltid oppgis.
Se Forsendelse av prøver til Hormonlaboratoriet.
Referanseområde
| Referanseområde for begge kjønn: | |
| ≥ 14 år: | < 42 µmol/døgn |
Ved for lav diurese (< 500 ml for voksne) og for høy diurese ( > 6000 ml) er den målte døgnutskillelsen usikker.
Tolkning
Nevrotransmitteren serotonin er viktig for funksjoner i GI-traktus, hjernen og i blodplater. Den metaboliseres hovedsakelig i lever til sluttstadiet 5-HIAA som utskilles i urinen.
Nivået kan være svært høyt ved sykdom. Ved en større karsinoid tumor eller ved levermetastaser påvises som regel økt 5-HIAA i urinen, men mengden kan variere over tid, slik at enkeltprøver bør gjentas fra ulike dager. Svulster fra kolon transversum og mer distalt skiller ikke ut nok serotonin til å kunne detekteres. Siden den kliniske sensitivitet er såpass lav, bør prøven kombineres med andre markører, for eksempel bestemmelse av Kromogranin A i serum i plasma.
Pasienter med cøliaki og andre malabsorpsjonstilstander kan ha noe økt utskillelse av 5-HIAA, det samme kan et høyt inntak av ulike frukter, grønnsaker og nøtter medføre. Medikamentene cisplatin, cyclophosphamid øker urinutskillelsen av 5-HIAA, mens imipramin, metyldopa, octreotid og MAO hemmer reduserer den. Det samme gjør alkohol.
Normal diurese hos barn
Estimert diurese for barn er 2-3 ml/kg/time, minste diurese 1-1.5 ml/kg/time.
Gitt dette er estimert diurese for barn (vekt i ulike aldre fra vekst percentiler):
| ca. 1 år (10 kg): | 500 ml (250-700 ml) |
| ca. 3 år (15 kg): | 700 ml (350-1000 ml) |
| ca. 5 år (20 kg): | 1000 ml (500-1500 ml) |
| ca. 10 år (30 kg): | 1500 ml (700-2200 ml) |
| ca. 12 år (40 kg): | 2000 ml (1000-3000 ml) |
| ca. 14 år(50 kg): | 2500 ml (1200-3500 ml) |
Referanse: Pediatri og pediatrisk sykepleie
Forventet svartid
Utføres vanligvis 1 gang i uken.
Hasteprøver må avtales med laboratoriet, med forventet svar samme dag (man-fre på dagtid).
Utførende laboratorium
Undersøkelsesprinsipp
Forbehandling
Tilsetting av deuteriummerket internstandard. Fortynning av prøven.
Prinsipp
Væskekromatografi-tandem massespektrometri (LC-MS/MS).
Metode
Separasjon av 5-HIAA og eventuelle interferenser med omvendt-fase kromatografi. Deteksjon med elektrospray-MS/MS.
Referansepreparat
5-HIAA (sporbar til sertifisert referansemateriale)
Leverandør/instrument
Metoden er utviklet ved Hormonlaboratoriet. Metoden ble tatt i bruk mai 2025.
Molar masse
191,19 g/mol
Interferens
Ingen kjent
Svar
Svarkode
NPU 03939
Måleområde
4,0-400 µmol/l
Fortynning av prøver vil bidra til noe økt måleusikkerhet.
Måleusikkerhet
Akkreditering
Analysen er ikke akkreditert.
Se siden Akkreditering.
Referanser
Kilde for referansegrensen: Shen et al (2022) J Chrom B, 123315. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jchromb.2022.123315
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
