• Klinisk mistanke om systemisk infeksjon, sepsis, septisk sjokk, bakteremi. 
• Ved nøytropen feber
• Ved mistanke om vaskulær infeksjon (f.eks endokarditt)
• Ved mistanke om bakteriell meningitt
• Ved mistanke om akutt osteomyelitt
• Ved mistanke om fremmedlegemeinfeksjoner (intravasale katetre, proteser)
• Utredning av
  • Akutte, subakutte eller kroniske infeksjonstilstander.
  • Feber av ukjent årsak.
• Blodkulturer bør også, avhengig av klinikk, overveies ved:
  • Pyelonefritt
  • Pneumoni
  • Alvorlige hud- og bløtdelsinfeksjoner
• Kontroll etter tidligere vekst i blodkultur
  • Ved endokarditt bør positive blodkulturer kontrolleres (hver dag / hver 2. dag) etter oppstart med antibiotika fram til første negative kultur. Se også Metodebok infeksjonsmedisin-endokarditt.
  • Kontroll etter 48 timer ved påvist Staphylococcus aureus - bakteriemi. Se også Metodebok infeksjonsmedisin-sepsis.
  • Kontroll etter oppstart av behandling for påvist gjærsopp i blodbanen (candidemi). Det anbefales daglige blodkulturer inntil det kan dokumenteres at blodbanen er sterilisert. Se også Metodebok infeksjonsmedisin-invasiv candidiasis.
  • Ved manglende bedring etter 72 t behandling for påvist bakteriemi.
  • Ved mistanke om resistensutvikling under pågående behandling .

Se også Blodkultur og Blodkultur (mykobakterier).

Ved klinisk mistanke om systemisk gjærsoppinfeksjon anbefales alltid Mycosis- flaske i tillegg til ordinære aerobe og anaerobe medier. 

For dyrkning av mykobakterier og dimorfe sopp fra blod må mikrobiologisk avdeling kontaktes før prøvetaking da dette krever egne blodkulturflasker (Myco/F Lytic).

• Anbefalt prøvetakingssted er perifer vene.
• Blodkulturer bør ikke tas via SVK eller andre inneliggende katetre grunnet kontamineringsfare, med mindre det ikke er mulig å få anlagt blodkulturer på annen måte. Dette må i såfall angis i kliniske opplysninger.
• Ved mistanke om kateterrelatert blodbaneinfeksjon bør det tas blodkultur fra aktuelle kateter samtidig som det tas perifere blodkulturer.
• Det bør tas minst to sett blodkulturer (2 aerobe og 2 anaerobe flasker) fra ulike stikk
  • Minst to sett bør som regel tas innen 24 timer.  
  • Ett ekstra sett kan vurderes for å øke sensitiviteten.
  • Ved vanskelig prøvetaking bør totalt blodvolum prioriteres foran flere stikk. Flere sett kan da tas fra samme stikk.
• Ved mistanke om endokarditt bør det tas tre sett blodkulturer i løpet av en time før oppstart av behandling. Hvis behandlingsstart avventes og blodkulturer foreløpig er negative, anbefales 1-2 nye sett neste dag. 
• Ved mistanke om fungemi bør det tas to sett à tre flasker (2 aerobe, 2 anaerobe og 2 mycosis flasker) .
• For barn må prøvetaking (dyrkningsmedie og volum)  tilpasses barnets vekt. For små barn tas det rutinemessig bare blodkultur til aerob dyrkning. 
  • Nyfødte: 1-3 mL i rosa aerob barneflaske. Prøvetakingsvolum bør være minimum 1 mL, men send det du får selv om det er lite (hos små premature kan 0,5 mL aksepteres).

  • Barn 5-13 kg: 1-3 mL i rosa aerob barneflaske. 

  • Barn 13-36 kg: 8-10 mL i blå/grå aerob flaske. Minimum 5 mL.

  • Barn > 36 kg: Samme anbefalinger som hos voksne. 

  • Se også Pediatriveileder. For nyfødte, se Nyfødtveileder - neonatal sepsis 
• Prøvetaking bør om mulig gjøres i ekstremitet uten pågående infusjon.
• Blodkulturer bør tas så snart som mulig etter symptomdebut, og blodkultursettene kan tas samtidig.
  • Prøvetaking bør alltid sikres før oppstart av antibiotikabehandling.
  • Dersom det allerede er startet antibiotikabehandling bør prøvetaking skje like før neste antibiotikadose, når antibiotikakonsentrasjonen er på sitt laveste.
  • Dersom det kun er gitt en dose ved oppstart av behandling bør prøvetaking skje så raskt som mulig. 

Laboratoriet bruker medier av merket BD BACTEC^TM. Disse flaskene har vakuum. Flaskene har indikator for volum langs kanten av etiketten, angitt per 5 mL (se bilde under). Mediene har en sensor i bunnen av flaska; denne skal være brun.

Blodkultur	Beskrivelse
	Aerob  flaske blå/grå kork (BD BACTEC Plus Aerobic/F Culture Vials). Optimalisert for vekst av aerobe mikrober. Gjærsopp vil også vokse i flasken. Anbefalt blodmengde er 8–10 mL per flaske, minimum 5 mL
	Anaerob flaske lillal/lilla kork (BD BACTEC Lytic/10 Anaerobic/F Culture Vials).  Optimalisert for anaerobe og fakultative bakterier. Anbefalt blodmengde er 8–10 mL per flaske, minimum 5 mL.
	Mycosis flasker grå/grønn kork (BD BACTEC Mycosis IC/F Culture Vials). Inneholder antibiotika og sikrer raskere oppvekst av gjærsopp. Flasken er bedre ved blandingsinfeksjoner med sopp og bakterier og Candida glabrata. Anbefalt blodmengde er 8–10 mL per flaske, minimum 5 mL. Det anbefales at soppflasken tas til slutt.
	Aerob barneflaske sølv/rosa kork (BD BACTEC Peds Plus/F Culture Vials). Aerob flaske spesiallaget for små blodvolum. Anbefalt blodmengde er 1–3 mL per flaske. Minimum 0,5mL, maksimum 5 mL.
	Myco flasker rød/hvit kork (BD BACTEC Myco/F Lytic Culture Vials). Fås ved å kontakte mikrobiologen i åpningstiden: Ikke-selektiv flaske for vekst av mykobakterier og dimorf sopp. Andre aerobe mikrober vil også vokse i flasken. Anbefalt blodmengde 5 mL. Inkuberes rutinemessig i 6 uker.

• Må transporteres til laboratoriet fortløpende for inkubering i blodkulturskap etter prøvetaking

• Blodkulturer bør settes i blodkulturskap innen maksimalt 4 timer etter prøvetaking, helst innen 2 timer.
• Oppbevares i romtemperatur i påvente av inkubering

Også andre presumptivt sterile væsker kan vurderes dyrket på blodkulturmedier forutsatt tilstrekkelig prøvemateriale. Se Sterile væsker. Dette gjelder særlig 

• Dialysat fra peritonealdialysepasienter. Sendes i tillegg til dialysat på sterilt glass/ sprøyte.
• Pleuravæske ved mistanke om pleuraempyem. Sendes i tillegg til pleuravæske på Universalbeholder/sprøyte med kork. 
• Leddvæske ved mistanke om akutt bakteriell artritt. Særlig viktig ved mistanke infeksjon med Kingella kingae hos barn < 5 år. Sendes i tillegg til leddvæske på Universalbeholder/sprøyte med kork. 
• Leddvæske ved mistanke om proteseinfeksjon. Sendes i tillegg til leddvæske på Universalbeholder/sprøyte med kork. 

• Strategirapport 2019 - diagnostikk av blodkultur
• Pediatriveileder - mikrobiologiske prøver
• Nyfødtveileder - huddesinfeksjon
• Global guideline for the diagnosis and management of candidiasis: an initiative of the ECMM in cooperation with ISHAM and ASM
• Strategirapport soppinfeksjoner