Finnålspunksjon til cytologisk undersøkelse (FNAC)

Sist oppdatert: 10.12.2025
Utgiver: Helse Møre og Romsdal
Versjon: 1.0
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon 

Finnålspunksjon (FNAC) er en praktisk og skånsom prøvetakingsteknikk som kan benyttes som alternativ eller supplement til biopsi i visse tilfeller.

 

FNAC brukes spesielt mye på lymfeknuter og organer som thyroidea, spyttkjertel, pancreas mm. Prøvetaking kan styres radiologisk (ved ultralyd eller CT) eller endoskopisk (EUS og EBUS), men kan også utføres direkte på palpable lesjoner.

Prøvemateriale 

  • 2 Utstryk, ett sprayfiksert og ett lufttørket.
  • Cellesuspensjon: Ved mistanke om tumor, og immuncytokjemiske undersøkelser er aktuelt, må det i tillegg sendes inn sprøyteskyll. Restmaterialet i sprøytespissen skylles da ut i et glass med formalin til celleblokk.

Rekvirering 

Interne rekvirenter i HMR

Forordner/rekvirerer i Helseplattformen.

 

For mer info: Helseplattformen - forordning av patologiundersøkelser

 

Eksterne rekvirenter (f.eks legekontor, kommuner, private sykehus)

 

Relevante kliniske opplysninger og klinisk mistenkt diagnose er nødvendig for patologens vurdering. 

 

Ved kjent/mistenkt smitte skal prøvebeholder merkes med gul lapp. Angi i forordning / rekvisisjon hvilken smitte som mistenkes.

 

CITO (haste)-prøver skal kun forordnes på streng indikasjon. Telefonsvar gis kun på spesiell forespørsel, telefonnummer eller callingnummer må oppgis.

Prøvetaking og prøvebehandling 

Prøvebehandling utstryk på objektglass

  • Merk 2 objektglass, med blyant, med pasientens navn, personnummer (11 siffer) og dato for prøvetaking
  • Legg en dråpe prøvemateriale på øvre del av objektglasset (nærmest skrivefelt). Stryk materialet jevnt ut ved å legge det andre objektglasset oppå og dra dem fra hverandre.
  • Utstryk 1 spryfikseres umiddelbart med spayfix, avstand til objektglasset 25-30 cm. Sprayfiksering dokumenteres på objektglasset med "F"
  • Utstryk 2 lufttørkes, dette dokumenteres på objektglasset med "L".
  • Resterende utstryk sprayfikseres og merkes med "F"
  • Utstrykene må være tørre før de pakkes i transportetui.
  • Transport-etui merkes med etikett fra HP.

 

Cellesuspensjon for tilleggsundersøkelser

  • Skyll ut restmateriale i sprøytespiss i et glass med 4 % bufret formaldehyd (formalin) til eventuell celleblokk for immunhistokjemiske- og molekylære undersøkelser.
  • Er det lite materiale, gjør et ekstra innstikk til celleblokk.
  • Prøvebeholder merkes med pasientens navn og fødselsnummer (11 siffer), merk beholder, ikke kork/lokk/transporthylse
  • Etikett fra HP/HP-link skal plasseres i prøvebeholders lengderetning, slik at koden er lesbar for strekkodeleser.

Oppbevaring og forsendelse 

Prøven sendes laboratoriet/prøvemottak snarest mulig etter prøvetaking.

 

Transport av prøver

  • Interne rekvirenter i HMR: Interntransport mellom sykehusene.
    Transportruter HMR
     
  • Eksterne rekvirenter: Etter avtale med Klinikk for diagnostikk, HMR (kontakt Avd. for med. biokjemi, Ålesund). De som ikke omfattes av denne henteordningen sender prøver med post.

Forventet svartid 

2 -3 virkedager. Vil variere avhengig av hastegrad og problemstilling.

Ved tilleggsundersøkelser: 2-5 virkedager ekstra, vil variere, og avhenger av hastegrad og type tilleggsundersøkelser.