Cytologi

Forordner/rekvirerer i HP-link.
For mer info: HP Link - Forordning av patologiundersøkelser til Avdeling for patologi HMR
Der elektronisk rekvirering ikke er mulig: Cytologirekvisisjon skrives ut fra Helse Møre og Romsdal sin hjemmeside

Relevante kliniske opplysninger og klinisk mistenkt diagnose er nødvendig for patologens vurdering.

Ved kjent/mistenkt smitte skal prøvebeholder merkes med gul lapp. Angi i forordning / rekvisisjon hvilken smitte som mistenkes.

CITO (haste)-prøver skal kun forordnes på streng indikasjon. Telefonsvar gis kun på spesiell forespørsel, telefonnummer eller callingnummer må oppgis.

Prøvetaking og prøvebehandling

Utstryk:

Bruk blyant på skrivefeltet, merk med pasientens navn og fødselsdato
Legg en dråpe prøvemateriale på øvre del av et objektglass (nærmest skrivefelt). Materialet strykes jevnt ut ved å legge et nytt objektglass oppå og dra dem fra hverandre.
Om utstryk skal fikseres, spray umiddelbart med sprayfix med en avstand på ca. 25-30 cm. La fikseringsvæsken fordampe til preparatet er tørt. Fikseringen dokumenteres med en "F" på glasset.
Ufikserte utstryk skal lufttørke. Dokumenteres med en "L" på glasset.
Transportetui merkes med etikett fra HP/HP-link når disse anvendes.

Merking av prøveglass:

Beholder skal merkes med pasientens navn og fødselsnummer (11 siffer), merk beholder, ikke kork/lokk.
På prøveglass med diameter <3,5 cm, skal etikett fra HP/HP-link plasseres i glassets lengderetning, slik at koden er lesbar for strekkodeleser.
Angi prøvemateriale på prøvebeholder.
Ved flere prøveglass med ulike lokasjoner, skal merking på prøveglass også være merket i tråd med opplysninger i forordning (for eksempel høyre/venstre).

Fiksering av væsker :

Rask fiksering er viktig. Prøvetaker skal tilsette evt. fiksering så raskt som mulig etter prøvetakning. Se tabell.
Etanolfiksering av væsker: 1 del prøve + 1 del 50 % etanol.
(50 % etanol kan lages av 70 % desinfeksjonssprit (uten tilsetninger) ved å blande 2 deler desinfeksjonssprit + 1 del vann).
Formalinfiksering av væsker: 1 del prøve + 1 del 4 % nøytralbuftet formaldehyd (= 10 % formalin)

Prøvemateirale	Prøvemengde (evt. fikseringsmiddel kommer i tillegg)	Fiksering
BAL/Bronkialskyllevæske	2 prøveglass med ca 10 ml prøve per glass	Glass 1: Formalin Glass 2: Etanol
Crista/sternal	2 objektglass/utstryk.	Ingen fiksering, begge lufttørkes
Cystevæske	1 prøveglass med ca 10 ml prøve	Etanol
Ekspektorat	1 prøveglass med ca 10 ml prøve	Etanol
Leddvæske	1 prøveglass med ca 20 ml prøve	Ingen, leveres ufiksert
Lunge (børste)	2 objektglass/utstryk	Sprayfikseres
Sekret	2 objektglass/utstryk, evt + 1 prøveglass (om mye materiale)	Sprayfikseres evt prøveglass: Etanol
Serøse væsker (ascites, pleura, pericard)	2 prøveglass med ca 10 ml prøve per glass	Glass 1: Formalin Glass 2: Etanol
Skyllevæske	2 prøveglass med ca 10 ml prøve per glass	Glass 1: Formalin Glass 2: Etanol

Oppbevaring og forsendelse

Ufiksert prøvemateriale: Kjøleskap
Etanolfiksert prøvemateriale: Kjøleskap
Formalinfiksert materiale og utstryk: Romtemperatur

Alt materiale bør sendes til laboratoriet straks for raskere svar.

Vi mottar jevnlig prøveglass som lekker. Sjekk at topp/lokk er skikkelig skrudd igjen.

Objektglass legges i plastetui før forsendelse.

Transport av prøver

Interne rekvirenter i HMR: Interntransport mellom sykehusene.
Transportruter HMR
Eksterne rekvirenter: Etter avtale med Klinikk for diagnostikk, HMR (kontakt Avd. for med. biokjemi, Ålesund). De som ikke omfattes av denne henteordningen sender prøver med post.

Bestilling av utstyr

Interne rekvirenter i HMR:

Bestiller i SAP

Eksterne rekvirenter (f.eks. legekontor, kommuner og private sykehus):

Bestiller i Helse Midt-Norge sitt eget bestillingssystem: Bestillingsportal prøvetakingsutstyr – Helse Midt-Norge

Det kreves registrering og innlogging for å bestille

50 % etanol, til fiksering av væskebaserte cytologiprøver og urincytologi, kan lages ved å blande 2 deler 70 % desinfeksjonssprit (uten tilsetninger) med 1 del vann.