Sarkom
- Felles 001 Deksrazoksan, Savene
- Felles 002 Dakarbazin
- Felles 011 Doksorubicin -7
- Felles 023 Paklitaksel -7
- Felles 045 Vinkristin 1,5mg/m2
- Felles 049 CAP, Cisplatin/doksorubicin/syklofosfamid
- Felles sar 007 rEECur TC Syklofosfamid/topotekan
- Felles sar 008 Irinotekan/temozolomid
- Felles sar 013 Euramos 1, Metotreksat 12 g
- Felles sar 014a Euramos 1, Doksorubicin (A)
- Felles sar 014b Euramos1, Doksorubicin (A) Cadd Solis
- Felles sar 019 VI(T)
- Felles sar 021 Metotreksat/vinblastin ved fibromatose
- Felles sar 022 Metotreksat/vinorelbin ved fibromatose
- Felles sar 023 VA Vinkristin/daktinomycin (EpSSG RMS 2005)
- Felles sar 025 Euramos 1 AP Cisplatin/doksorubicin
- Felles sar 026 rEECur CE Karboplatin/etoposid
- Felles sar 027 Syklofosfamid/topotekan IKKE STUDIE
- Felles sar 028 INTER-EWING Vinorelbin iv/syklo (VnC) vedl.hold
- Sarkom 001 Euroboss1 IFO/CDP Cisplatin/ifosfamid
- Sarkom 003 Etoposid/karboplatin
- Sarkom 004 Euroboss 1 v hørselsproblem CDP/ADM Cisplatin/doksorubicin
- Sarkom 005 SSGXIV Cisplatin/doksorubicin
- Sarkom 009 Euroboss 1 CDP/ADM Cisplatin/doksorubicin
- Sarkom 012 Doksorubicin/etoposid
- Sarkom 013 IE Etoposid/Ifosfamid
- Sarkom 015, 016, 017 Ifosfamid 15g/10 g/12 g
- Sarkom 018 Euroboss 1, IFO/CDP Cisplatin/ifosfamid, hørselsproblem
- Sarkom 019 Euroboss 1 IFO/ADM Doksorubicin/ifosfamid
- Sarkom 024 Euroboss 1, Metotreksat 8 g
- Sarkom 026 VI Etoposid/ifosfamid
- Sarkom 027 VIG Etoposid/ifosfamid
- Sarkom 028 Doksorubicin 75/Ifosfamid 9, intensivert
- Sarkom 029 Doksorubicin75/Ifosfamid 5
- Sarkom 031ab Doksorubicin 50 mg/m2
- Sarkom 032 Doksorubicin 50/Ifosfamid 5
- Sarkom 034 SSG XX Doksorubicin 50/Ifosfamid 5, over 70 år
- Sarkom 036 SSG XX Doksorubicin 60/ifosfamid 6, under 70 år
- Sarkom 037ab Doksorubicin 75 mg/m2
- Sarkom 038 Dakarbazin/doksorubicin
- Sarkom 039 Doksorubicin 90 mg/m2
- Sarkom 040 EIA Doksorubicin/etoposid/ifosfamid
- Sarkom 041 Docetaksel/gemcitabin
- Sarkom 042 Irinotekan 20 mg/m2/temozolomid po
- Sarkom 047 SSGIX VAI Doksorubicin/ifosfamid/vinkristin
- Sarkom 048, 049 Trabektedin infusor og Trabektedin
- Sarkom 055 Euro Ewing 2012 VIDE Dokso/eto/ifos/vinkristin
- Sarkom 058-VAdm1Ifo1
- Sarkom 059 VAdmC1/C2
- Sarkom 063 Dakarbazin 1200 mg/m2
- Sarkom 076 VIfoAct
- Sarkom 077 Eto1Ifo
- Sarkom 078 Eto2Ifo2
- Sarkom 080 Euro Ewing 2012 VAC Daktino/syklo/vinkristin
- Sarkom 081 rEECur Ifosfamid 15 g/m2
- Sarkom 083 Euramos1 Ai Doksorubicin/ifosfamid
- Sarkom 086 VIfo
- Sarkom 087 Euro-Ewing 2012 VDC
- Sarkom 088 Euro-Ewing 2012 IE
- Sarkom 089 HDBuM
- Sarkom 090 IVA-MMT 95/EpSSG RMS 2005
- Sarkom 091 C/Eto mobilisering
- Sarkom 092 IVADo MMT95/EpSSG RMS 2005
- Sarkom 093 Euro Ewing 2012 VAI
- Sarkom 094 Euro Ewing 2012 VC
- Sarkom 095 FaR-RMS IVADo
- Sarkom 096 FaR-RMS IVA
- Sarkom 097 FaR-RMS VAC
- Sarkom 098 FaR-RMS Syklo-VADo
- Sarkom 100 FaR-RMS Vinkristin alene
- Sarkom 101d FaR-RMS IrV Irinotekan 50/ vinkristin
- Sarkom 102 Neo-STS Ifosfamid 9 g/m2
- Sarkom 103 Neo-STS Doksosubicin 80 mg/m2
- Sarkom 104 Dakarbazin/gemcitabin
- Sarkom 105 PROPANE Pembrolizumab 2 mg/kg
- Sarkom 106 Brightline-1 Doksorubicin 75 mg/m2
- Sarkom 109 Ifosfamid 14 g/m2/14 dager CADD-Solis
- Sarkom 110 PERELI Retifanlimab 375 mg iv
- Sarkom 111 Euramos 1, Metotreksat 12 g
- Sarkom 112 Euramos 1 AP Cisplatin/doksorubicin
Sarkom 059 VAdmC1/C2
Kurdefinisjon
Indikasjon
Behandling av Ewing sarkom etter ISG/SSG III- eller ISG/SSG-IV-protokollen.
Kurmatrise
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppløsningsvæske | Adm.tid | Beh.dager |
Δ Vinkristin | 1,5 mg/m2 (maks 2 mg) | iv infusjon | 50-100 ml NaCl 9 mg/ml | 10-30 min | Dag 1 |
Δ Doksorubicin | 40 mg/m2 | iv infusjon | 1000 ml NaCl 9 mg/ml | 4 timer | Dag 1-2 |
Mesna | 400 mg/m2 | iv infusjon | 250 ml NaCl 9 mg/ml | 30 min | Dag 1 |
Δ Syklofosfamid | 1200 mg/m2 | iv infusjon | 250 ml NaCl 9 mg/ml | 30 min | Dag 1 |
Mesna | 1200 mg/m2 (400 mg/m2/1000 ml) | iv infusjon | 3000 ml NaCl 9 mg/ml tilsatt 20 mmol KCl/1000 ml. | 8 timer | Dag 1 |
Kurintervall: 21 dager (men definert på 7 dager i CMS pga. enkeltdose vinkristin på dag 8 etter første og annen kur)
Etter første og annen VadmC-kur (behandlingsuke 0 og 6) i ISG/SSG III-protokollen skal det gis en enkeltdose vinkristin på dag 8 (bestilles separat, kur felles 045)
Undersøkelser
Kardiologisk vurdering før første doksorubicin-dose og senere ved behov
Blodprøver / kurkriterier
Nøytrofile ≥ 1,0, trombocytter ≥ 100, normal nyrefunksjon. Normal bilirubin, transaminaser < 5 ganger øvre normalgrense.
Antiemetika
Høy emetogenisitet.
Palonosetron 500 µg po x1
Aprepitant 125 mg dag 1
Aprepitant 80 mg dag 2 (og ev. 2 dager etter avsluttet kur)
Deksametason 12 mg på dag 1
Deksametason 8 dag 2 (og ev. 2 dager etter avsluttet kur)
+ ev. olanzapin 5-10 mg
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Annen støttemedikasjon
Vekstfaktorstøtte: Pegfilgrastim sc. 6 mg 24-48 timer etter avsluttet kur
Spesielle forholdsregler
- Prehydrering: 250 NaCl 9 mg/ml tilsatt mesna (400 mg/m2) dag 1
- Posthydrering: Dag 1: 3000 ml NaCl 9 mg/ml tilsatt KCl 20 mmol og Mesna 400 mg/m2 /1000 ml. (Mesna 1200 mg/m2 tilsettes per 3000 ml standardhydrering med 20 mmol KCl/liter). Blandes på post eller bruk standard hydrering 3. Gis over 8 timer.
- Diuresemåling hver 6. time ved første kur, siden individuell vurdering. Ved diurese < 800 ml /6 timer eller vektøkning > 2 kg: Gi furosemid iv 10-20 mg. Måling av drikke og diurese - Væskeregnskapsskjema
Dosejustering
Individuell vurdering
Evaluering
Individuelt
Utskillelse
Vinkristin: Vesentlig fekal utskillelse
Doksorubicin: Vesentlig fekal utskillelse
Syklofosfamid: Renal utskillelse. Obs. hemorrhagisk cystitt
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Doksorubicin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner
Vinkristin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming
Syklofosfamid er vevsirriterende, men ikke vevstoksisk
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Bivirkninger
Vinkristin: Ikke benmargstoksisk. Magesmerter, obstipasjon, øker på etter gjentatte doser. Perifer nevropati.
Doksorubicin: Benmargsdepresjon og nøytropen feber. Akutt og kronisk kardiotoksisitet, merk; maksimum kumulativ dose (vanligvis 300- 550 mg/m2). Kvalme og brekninger. Mukositt/stomatitt. Infertilitet og amenore. Rødfarget urin ved første vannlatninger etter infusjon.
Syklofosfamid: Benmargshemning. Hemorrhagisk cystitt, motvirkes ved hydrering og mesna. Hårtap.
