Radikalt opererte pasienter bør kontrolleres med CT hver 3. måned initialt da mange pasienter får hurtig residiv. Kontroller kan avsluttes etter 5 år. En analyse av over 2500 pasienter med GI-NEC diagnostisert i perioden 1973–2012 viste median overlevelse på 34 måneder for pasienter med lokalisert sykdom, 14 måneder ved regionale sykdom og 5 måneder ved metastatisk sykdom (Sorbye et al., 2014). Korresponderende 5-års overlevelse var 42%, 25% og 5%. Gunstige prognostiske parametere ved metastatisk sykdom er god allmenntilstand, kvinne, normalserum ALP, yngre alder og Ki-67 indeks < 55 % (Sorbye et al., 2025a).

Anbefalinger

• Radikal kirurgi kan vurderes ved lokalisert sykdom.
• Ved lokalisert NEC i esofagus bør kjemoradioterapi initial gis framfor kirurgi.
• Adjuvant kjemoterapi med platin/etoposid bør vurderes etter radikal kirurgi.
• Palliativ kjemoterapi bør startes raskt.
• Ved Ki-67 > 55 % og metastatisk sykdom anbefales kjemoterapi med karboplatin + etoposid. (C) Ved Ki-67 < 55 %, eller ved primærtumor utgående fra colorectal, kan andre behandlingsregimer vurderes i metastatisk setting.
• 2. linje palliativ kjemoterapi med fortrinnsvis FOLFIRI kan gis ved god allmenntilstand.