Mistanke om infeksjon med Toxocara-larver. Utredning av eosinofili. Mistanke om viseral larvae migrans. Mistanke om Toxocara-infeksjon i øye eller sentralnervesystem.

• Serum
• Intraokulær væske (kammervæske)
• Spinalvæske

Minimum 50 µL

Prøven kan sendes til Nasjonal referansefunksjon for serologisk parasittdiagnostikk ved UNN. Hvilken som helst papirrekvisisjon kan benyttes så lenge den inneholder pasient-ID, rekvirent, kliniske opplysninger, hvilke analyser som ønskes samt direkte telefonnummer til rekvirent for telefonsvar og andre henvendelser. Alternativt kan rekvisisjon fra UNN lastes ned her.

• Prøve i sterilt rør eller serum gelglass. Serum gelglass må sentrifugeres før det sendes til laboratoriet.
• Prøven kan sendes ved romtemperatur.
• Ved oppbevaring før transport kan prøven stå i kjøleskap i inntil noen få dager, ved lengre oppbevaring bør prøven fryses. Forsøk å unngå repeterte runder med frysing og opptining.

Ved mistanke om Toxocara-infeksjon i øye eller sentralnervesystemet kan det med fordel tas samtidig både intraokulær væske og serum eller spinalvæske og serum.

• Antistoffpåvisning med enzyme immunoassay (EIA/ELISA).
• Antistoffpåvisning med Western Blot.

Nasjonal referansefunksjon for serologisk parasittdiagnostikk, Avd for mikrobiologi og smittevern, UNN.

Telefon: 776 27027 (bioingeniør) eller 776 27951 (lege), alternativt mikrobiologisk ekspedisjon 776 27010.

ELISA:

• Ikke påvist
• Gråsone
• Påvist

Western Blot:

• Ikke påvist
• Inkonklusiv
• Påvist

Prøver testes først med ELISA-metode. Western Blot-metoden benyttes som konfirmerende test ved positive eller gråsone-resultat på ELISA-metoden.

Alle prøver besvares med tolkningskommentar.

Svaret vil for de fleste rekvirenter komme som papirsvar.

Utføres vanligvis 1 gang per uke. Postgang kommer i tillegg.

• Ved Toxocara-infeksjon i øye eller sentralnervesystemet kan antall larver være så lavt at det ikke er påvisbare antistoffer i serum. Vurder å samtidig sende inn øyekammervæske eller spinalvæske.
• Ved mistanke om Toxocara-infeksjon i øye eller sentralnervesystemet er påviste antistoffer i serum ikke ensbetydene med infeksjon i øye/sentralnervesystemet. Antistoffene kan være fra en tidligere, urelatert infeksjon.
• Toxocara antistoffer kan være påvisbare i flere år, så funn av antistoffer betyr ikke nødvendigvis at det er en aktiv, pågående infeksjon.

Testegenskaper ELISA: Produsenten angir sensitivitet 91 % på pasienter med mistenkt toxocariasis, og spesifisitet 96% hos sveitsiske blodgivere.

Hyppigste kryssreaksjon er hos pasienter med Strongyloides, Trichinella og andre ormesykdommer.

Western Blot-metoden benyttes som konfirmerende test ved positive eller gråsone-resultat på ELISA-metoden. Western Blot har i flere studier vist å være noe mer sensitiv og spesifikk enn ELISA-metoder.

Begge analyser er akkrediterte.

Analysene er ikke akkrediterte for bruk på øyekammervæske eller spinalvæske.