Bilder og tekst er endret iht. DIPS Arena versjon 22.2. Dokument versjon 1.1, lagt til spesifikasjon om å velge moderpost dersom pasienten skal på teknisk post, kap. 3.2, punkt 3. Det er ingen aktuelle endringer i Arena v. 23.2.
Brukerveiledningen gjelder for helsepersonell som registrerer øyeblikkelig hjelp (ø-hjelp) innleggelse av pasient i somatikk og psykisk helsevern. Brukerveiledningen omfatter også reinnleggelse og innleggelse ved åpen retur.
Følg stegene beskrivet under
1. Søk opp aktuell pasient, klikk Søk (F3)
2. Klikk Start ø-hjelp (Ctrl+H)
3. Skjermbildet Start øyeblikkelig hjelp åpnes
4. Fyll inn obligatoriske felt
5. Hvis aktuell sengepost er akuttpost, aktiveres ett ekstra felt med hake under Sted og Post; Pasienten er ankommet. Sett hake dersom pasienten er ankommet. Inntid fylles automatisk ut med aktuelt tidspunkt og pasient legges på valgte sengepostliste.
6. Velg aktuell henvisning
Ved registrering av ø-hjelps innleggelse vil det vises en liste over tidligere henvisinger etter obligatoriske felt er fylt ut. Dersom det foreligger en tidligere henvisning med samme fagområde som aktuell ø-hjelp vil Arena foreslå at ø-hjelpsoppholdet knyttes til denne.
Dette kan overstyres.
Henvisninger som tilhører lukkede henvisningsperioder, kan også vises i listen. Aktuell henvisning kan åpnes på nytt.
Dersom det ikke foreligger henvisninger det er naturlig å knytte aktuell innleggelse til, velges det å opprette ny ø-hjelpshenvisning.
7. Klikk Lagre & lukk.
Pasienten er nå innlagt på valgte sengepost.
Ved klikk Lagre & fortsett åpnes siden Opphold og videre registrering kan utføres.
Pasienten er nå innlagt på valgte sengepost.
Ved klikk Lagre & fortsett åpnes siden Opphold og videre registrering kan utføres.
Pasienter med åpen innleggelse/åpen retur skal alltid ha dette registrert under kritisk informasjon. Dette må kontrolleres før øyeblikkelig hjelp innleggelse registreres.
Pasienten legges inn på nytt som ved øyeblikkelig hjelp, se kapittel over
Alle pasienter som utredes eller behandles skal ha et aktivt rettslig grunnlag. Det må opprettes ved innleggelse eller første polikliniske kontakt, se brukerveiledning Vedtak i psykisk helsevern og TSB, registrere og følge opp.
Det er kun mulig med ett rettslig grunnlag av gangen. Hvis det opprettes øyeblikkelig hjelp med annet rettslig grunnlag enn det som er aktivt, må første rettslige grunnlag og vedtaksperiode avsluttes før nytt kan opprettes.
Reinnleggelse: Innleggelse i tidsrommet 8 timer til 30 dager etter utskrivelse for en ikke planlagt, uønsket hendelse i forbindelse med samme diagnose som henvisningsforløpet gjelder.
Dagopphold: En planlagt innleggelse hvor pasienten ikke overnatter. Dagopphold er vanligvis en del av en lengre behandlingsserie. Hvis pasienten må overnatte i forbindelse med et planlagt dagopphold, endres dagoppholdet til et døgnopphold.
Døgnopphold: Opphold hvor tjenestemottakeren normalt overnatter. Rent teknisk kan man i særskilte tilfeller (for eksempel ved Ø‐hjelp) få døgnopphold med 0 oppholdsdøgn
Poliklinikk: Klinisk driftsenhet primært utrustet og bemannet for å utføre tiltak som ikke krever seng eller overnatting
Poliklinisk behandling: Behandling som utføres ved konsultasjoner ved en poliklinisk enhet, og som er mindre omfattende enn dagbehandling
Poliklinisk kontakttype: Kategorisering av poliklinisk kontakttype
Øyeblikkelig hjelp: Helsehjelp som er påtrengende nødvendig. Vanligvis omfatter dette helsehjelp som er nødvendig å yte snarest for å avverge akutt fare for liv eller alvorlig nedsettelse av funksjonsevne, som ikke er planlagt på forhånd og som gis innen 24 timer
Relaterte dokumenter: