Øyeblikkelig hjelp, registrere

Sist oppdatert: 04.09.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst
Versjon: 1.5
Forfattere: Regional Faggruppe KDS og Innleggelse
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

1 Endringer siden forrige versjon 

Bilder og tekst er endret iht. DIPS Arena versjon 22.2. Dokument versjon 1.1, lagt til spesifikasjon om å velge moderpost dersom pasienten skal på teknisk post, kap. 3.2, punkt 3. Det er ingen aktuelle endringer i Arena v. 23.2.

2 Målgruppe 

Brukerveiledningen gjelder for helsepersonell som registrerer øyeblikkelig hjelp (ø-hjelp) innleggelse av pasient i somatikk og psykisk helsevern. Brukerveiledningen omfatter også reinnleggelse og innleggelse ved åpen retur.

3 Fremgangsmåte 

Følg stegene beskrivet under

3.1 Registrere øyeblikkelig hjelp innleggelse på eksisterende henvisning 

1. Søk opp aktuell pasient, klikk Søk (F3)

2. Klikk Start ø-hjelp (Ctrl+H)

3. Skjermbildet Start øyeblikkelig hjelp åpnes

4. Fyll inn obligatoriske felt

5. Hvis aktuell sengepost er akuttpost, aktiveres ett ekstra felt med hake under Sted og Post; Pasienten er ankommet. Sett hake dersom pasienten er ankommet. Inntid fylles automatisk ut med aktuelt tidspunkt og pasient legges på valgte sengepostliste.

6. Velg aktuell henvisning

Ved registrering av ø-hjelps innleggelse vil det vises en liste over tidligere henvisinger etter obligatoriske felt er fylt ut. Dersom det foreligger en tidligere henvisning med samme fagområde som aktuell ø-hjelp vil Arena foreslå at ø-hjelpsoppholdet knyttes til denne.

Dette kan overstyres.

Henvisninger som tilhører lukkede henvisningsperioder, kan også vises i listen. Aktuell henvisning kan åpnes på nytt.

Dersom det ikke foreligger henvisninger det er naturlig å knytte aktuell innleggelse til, velges det å opprette ny ø-hjelpshenvisning.

 

 

7. Klikk Lagre & lukk.

Pasienten er nå innlagt på valgte sengepost.

Ved klikk Lagre & fortsett åpnes siden Opphold og videre registrering kan utføres.

3.2 Registrer øyeblikkelig hjelp innleggelse med ny henvisning  

  1. Søk opp aktuell pasient, klikk Søk (F3)
  2. Klikk Start øyeblikkelig hjelp (Ctrl+H), skjermbilde Start øyeblikkelig hjelp åpnes
  1. Fyll inn obligatoriske felt. Vær oppmerksom på at dersom pasienten legges direkte inn på teknisk post, så må moderpost legges inn via Sengepostrutiner etterpå.
  2. Opprett ny ø-hjelpshenvisning for dette oppholdet fylles automatisk ut
  3. Velg aktuell Behandler
  4. Klikk Lagre & lukk.

 

Pasienten er nå innlagt på valgte sengepost.

Ved klikk Lagre & fortsett åpnes siden Opphold og videre registrering kan utføres.

3.3 Registrere øyeblikkelig hjelp innleggelse ved Åpen innleggelse 

Pasienter med åpen innleggelse/åpen retur skal alltid ha dette registrert under kritisk informasjon. Dette må kontrolleres før øyeblikkelig hjelp innleggelse registreres.

Pasienten legges inn på nytt som ved øyeblikkelig hjelp, se kapittel over

3.4 Registrering for psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling 

Alle pasienter som utredes eller behandles skal ha et aktivt rettslig grunnlag. Det må opprettes ved innleggelse eller første polikliniske kontakt, se brukerveiledning Vedtak i psykisk helsevern og TSB, registrere og følge opp.

 

Det er kun mulig med ett rettslig grunnlag av gangen. Hvis det opprettes øyeblikkelig hjelp med annet rettslig grunnlag enn det som er aktivt, må første rettslige grunnlag og vedtaksperiode avsluttes før nytt kan opprettes.

4 Definisjoner 

Reinnleggelse: Innleggelse i tidsrommet 8 timer til 30 dager etter utskrivelse for en ikke planlagt, uønsket hendelse i forbindelse med samme diagnose som henvisningsforløpet gjelder.

Dagopphold: En planlagt innleggelse hvor pasienten ikke overnatter. Dagopphold er vanligvis en del av en lengre behandlingsserie. Hvis pasienten må overnatte i forbindelse med et planlagt dagopphold, endres dagoppholdet til et døgnopphold.

Døgnopphold: Opphold hvor tjenestemottakeren normalt overnatter. Rent teknisk kan man i særskilte tilfeller (for eksempel ved Ø‐hjelp) få døgnopphold med 0 oppholdsdøgn

Poliklinikk: Klinisk driftsenhet primært utrustet og bemannet for å utføre tiltak som ikke krever seng eller overnatting

Poliklinisk behandling: Behandling som utføres ved konsultasjoner ved en poliklinisk enhet, og som er mindre omfattende enn dagbehandling

Poliklinisk kontakttype: Kategorisering av poliklinisk kontakttype

Øyeblikkelig hjelp: Helsehjelp som er påtrengende nødvendig. Vanligvis omfatter dette helsehjelp som er nødvendig å yte snarest for å avverge akutt fare for liv eller alvorlig nedsettelse av funksjonsevne, som ikke er planlagt på forhånd og som gis innen 24 timer

5 Referanser 

Relaterte dokumenter: