For korrekt dosering av Lidocain, se Dosering og overdosering av Lidocain

Aktuelt ved lukket reponering av:

• Bruddskader
• Luksasjon (albue, skulder)

Sjekkliste før anestesi:

• Avklar om pasienten har fått lokalanestesi tidligere og tålt dette greit.
• Spør alltid om ev. allergier, tidligere og kroniske sykdommer (spesielt cadiopulmonale tilstander) og faste medisiner.
• Sjekk perifer status (og dokumenter i journal):
  • (sensibilitet for stikk og berøring(sammenlign med frisk side).
  • motorisk funksjon.
  • perifer sirkulasjon).

Dokumenter i journal hva og hvor mye som er gitt samt tidspunkt for administrajon (bruk frasekode). Avvent 10 minutter for effekt.

1. Palper dorsale kant av bruddet.
2. Desinfiser med Klorheksidin.
3. Stikk sprøyten med en vinkel på ca. 30–45 gr ca. 1 cm proximalt for den palpable bruddspalten (se figur 2). Aspirer forsiktig for blodsvar.
4. Injiser langsomt (inntil 10 ml) Lidocain uten adrenalin. Fordel i området (se Figur 1b).
5. Ved fraktur processus styloideus ulna bør dette området anesteseres tilsvarende. Frakturkanten er lite tilgjengelig for palpasjon. Bruk sprøytestørrelse på 5 ml eller mindre (Figur 1c). Det er sjelden at man får blodsvar her.

Figur 1 Bruddspalteanestesi i radius og ulna

Figur 2 Bruddspalteanestesi i radius

• Bruddspalte i skaftfrakturer i ulna lar seg ofte palpere langs ulnare rand.
• Bruddspalter i midtre til proximale radiusskaft er ofte vanskelig å palpere pga omliggende bløtvev.
• Det er ofte aktuelt å bruke gjennomlysning for bruddspalteanestesi ved skaftfrakturer underarm.

• Palper softspot lateralt og proximalt for caput radii (Se figur 4).
• Aspirer og se etter blodsvar.
• Injiser inntil 10 ml Lidocain uten adrenalin.
• Avvent 10 minutter før reponering.

Figur 4: Hematomanestesi ved albueluksasjon

• Bruddspalte- og hematomanestesi har virketid 1–2 timer.
• Det kan være hensiktsmessig å ta smertestillende før anestesieffekten avtar.