Opphold - Sengepostrutiner

Sist oppdatert: 03.10.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst
Versjon: 1.14
Forfattere: Regional Faggruppe KDS og Innleggelse
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

1 Endringer siden forrige versjon 

Bilder og tekst er endret iht. DIPS Arena versjon 22.2. Lagt til angre utskrivelse hvor det er registrert PLO. Lagt til informasjon om hvordan slette postopphold i punkt 3.9. Det er ingen aktuelle endringer i Arena v. 23.2.

2 Målgruppe og omfang 

Målgruppen for brukerveiledningen er personell som registrerer i Sengepostrutiner

3 Fremgangsmåte 

Sengepostrutiner åpnes fra siden Opphold (Ctrl+Alt+F) under Startmenyen eller ved å holde musepekeren over sengeikonet i Pasientlinjen og klikk Åpne sengepostrutiner.

3.1 Rediger – endring av oppholdsdata 

Endre data i bildet ved å klikke i aktuelle felt, klikk Lagre.

Feltene oppdateres også i aktuell sengepostliste.

3.2 Utskriving 

  1. Klikk Utskriving (Ctrl+U) og skjermbilde Utskriving åpnes. Feltet Uttid fylles automatisk ut.

Merk: Uttilstand må evt endres ved hjelp av nedtrekksmeny og uttid kan redigeres ved kalenderikonet

  1. Fyll ut obligatoriske felter
  2. Klikk Videre plan
  3. Før en pasient skrives ut må et av fem alternativ for videre plan velges. Punkt en og to vil primært brukes av sekretær.

-Videre oppfølging ved poliklinikk eller sengepost

Fyll ut de obligatoriske feltene og pasientens henvisningsperiode vil ikke avsluttes.

-Gi ny time

Her kan du gi ny time direkte i utskrivingsbildet. Er time allerede satt opp, vil den vises i margen til høyre.

-Oppfølging er ivaretatt

Ved planlagt oppfølging er punktet valgbart og kommende oppmøter vises til høyre i skjermbildet.

-Vurdering av oppfølging er ikke gjort – Send til oppfølging

Pasienten settes automatisk på venteliste med kontakttype: Uavklart.

Fyll inn obligatoriske felt for å aktivere Skriv ut pasient.

-Ferdigbehandlet – Ingen videre oppfølging for denne lidelsen, hverken på poliklinikk eller på sengepost.

Henvisningsperioden vil bli lukket.

5. Klikk Skriv ut pasient

.

Merk: Psykisk helse og tverrfaglig spesialisert rusbehandling. Alle pasienter som utredes eller behandles skal ha et rettslig grunnlag.

Når pasienten utskrives, må det vurderes om vedtaksperioden skal avsluttes eller fortsatt stå åpen da dette gjøres manuelt og ikke automatisk ved utskriving av aktuell pasient. Se brukerveiledning Vedtak i psykisk helsevern, registrering og oppfølging.

 

Tips: Ved utskrevet til «Annen Helseinstitusjon innen spesialisthelsetjenesten» må feltet Hovedmottaker fylles ut, søk da fagområdet og foretak, f.eks. «orto innlandet». Se også vedlegg Søketips Arena - utskrevet til «Annen Helseinstitusjon innen spesialisthelsetjenesten» med oversikt over forkortelser.

Angre utskriving 

  1. Utdata aktiveres i Oppholdssiden når pasienten er utskrevet
  2. Klikk Utdata
  1. Klikk Angre utskriving
  2. Dialogmelding Angre utskriving kommer opp.
  1. Klikk Angre utskriving
  2. Inndata åpnes. Fyll ut aktuelle felt. Klikk Lagre
  3. Pasient er tilbake på aktuell sengepost

 

Merk: Dersom pasienten har registrert PLO må det sendes en oppdatering til kommunen. PLO kommune må registreres på nytt.

 

Angre utskriving dersom pasienten har registrert PLO-kommune

1-7 som over, deretter:

  1. Åpne siden PLO-dialog via Sengepostrutiner. Denne må være sortert på PLO-status Aktive
  2. Send forespørsel til sykepleietjenesten: pasienten er ikke skrevet ut

 

 

Dersom pasienten var meldt utskrivningsklar

  1. Klikk Send PLO-melding og velg Vis utskrivningsklare perioder
  2. Velg Rediger for avsluttet utskrivningsklar periode
  3. Fjern sluttdato i perioden og klikk Lagre og lukk
  4. Send Avmelding utskrivningsklar pasient

3.3 Overflytting 

  1. Velg Overflytting (Ctrl+O) i skjermbildet Sengepostrutiner
  2. Fyll ut obligatoriske/aktuelle felter
  3. Registreringer som det kreves at det tas stilling til, åpnes automatisk, for eksempel eiendeler
  4. Klikk Overflytt

 

 

Bytte moderpost mens pasienten ligger på en teknisk post OG skal bli på teknisk post:

  • Gå til Sengepostrutiner og deretter til overflytting.

  • Feltet Post er utfylt med den posten pasienten er på, i dette tilfellet da en teknisk post, men her må man velge ny moderpost i nedtrekks menyen.

  • Når du har valgt ny Post, vil du få opp et nytt felt som spør om du vil beholde teknisk post, se bildet under. Behold default på “Ja” og pasienten blir fortsatt liggende på teknisk post, selv om du bytter moderpost.

  • Nederst i det blå feltet vil du nå se at pasienten får ny moderpost, dobbeltsjekk at det stemmer før du klikker på Overflytt.

3.4 Registrer fravær 

  1. Klikk Registrer fravær (CTRL+F) fra Sengepostrutiner
  1. Velg Type fravær i nedtrekksmenyen
  2. Dato/tid fylles ut automatisk
    Dersom permisjon skal tilbakedateres, gjøres dette ved å endre dato/tid via ikon for kalender
  3. Fyll inn Antatt tilbake
  4. Klikk Lagre
  5. Pasienten er nå registrert med fravær på sengeposten. Fravær vises med ikon i Pasientlisten og i Pasientlinjen

 

Tilbake fra fravær

  1. Klikk Tilbake fra fravær fra Sengepostrutiner
    Dato/tid fylles ut automatisk. Dersom permisjon skal tilbakedateres, gjøres dette ved å endre dato/tid via ikon for kalender
  2. Klikk Lagre. Pasienten er nå tilbake på aktuell sengepost

3.5 Ledsager 

  1. Klikk Ledsager (Ctrl+R) fra Sengepostrutiner
  1. Velg ledsager fra Bruk registrert pårørende eller Søk etter person
  2. Klikk Opprett ny dersom aktuell person ikke finnes i Søk etter person og fyll inn i obligatoriske felt
  1. Klikk Lagre

Ledsager vises med en blå sirkel med antall ledsagere

 

Rediger ledsager:

  1. Klikk på blyanten
  2. Velg Seng i nedtrekksliste hvis aktuelt og fyll inn eventuelle merknader i feltene
  3. Klikk Lagre endringer

 

Skriv ut ledsager:

  1. Trykk på ikonet skriv ut ledsager
  2. Rediger eventuelt Uttid
  3. Klikk Skriv ut
  4. Klikk Utskrevne ledsagere for oversikt over utskrevne ledsagere

 

Slett ledsagerens postopphold:

  1. Klikk på ikonet med søppelbøtte
  2. Klikk Ja, slett ledsagers postopphold
  3. Aktuell ledsager er nå slettet

Registrer ledsager med hjelpenummer

Dersom ledsager ikke har fødselsnummer; registrer fødselsdato og kjønn. Det utløser funksjonalitet for å registrere hjelpenummer.

 

  1. Klikk Ledsager
  2. Klikk Opprett ny
  3. Registrer navn, fødselsdato og kjønn
  4. Klikk Opprett hjelpenummer
  5. Klikk Lagre

3.6 Eiendeler 

Vis og redigere eiendeler

  1. Klikk Eiendeler (Ctrl+B) fra Sengepostrutiner
  1. Huk av aktuelle punkter i nedtrekkslisten Eiendeler og klikk Legg til

Dersom aktuell eiendel ikke finnes i nedtrekksliste, klikk på Legg til en eiendel som ikke finnes i listen, skriv inn aktuell eiendel og klikk Legg til. Eiendel lagres i nedtrekksliste og kan gjenbrukes

  1. Klikk Lagre eiendeler til pasient

Ikonet for eiendeler viser antall registrerte eiendeler

 

 

Utlever eiendeler:

  1. Klikk Eiendeler fra Sengepostrutiner
  2. Sett hake ved aktuell eiendel
  3. Velg Utlevert til i nedtrekksliste
  4. Mottaker av eiendeler er obligatorisk, for eksempel pårørende
  5. Klikk Utlever

 

Detaljer og historikk knyttet til registrering av eiendeler vises i Vis detaljer

3.7 Gjør om til poliklinikk 

Gjør om oppholdet til poliklinisk konsultasjon (Ctrl+G).

Denne funksjonen er tilgangsstyrt og forbeholdt enkelte brukerroller.

Se egen brukerveiledning Gjøre om opphold-endre omsorgsnivå

3.8 PLO 

Se egne brukerveiledninger PLO

3.9 Slett opphold 

  1. Klikk Slett opphold (Ctrl+D) fra Sengepostrutiner. Skjermbilde Slett oppholdet åpnes
  2. Hak av i boksen "Slett tilknyttede data og separer dokumenter fra opphold", og følg eventuelle instrukser
  3. Klikk Slett oppholdet
  4. Bekreft sletting, Klikk Ja, slett

 

Merk: Dersom pasient har registrert fravær under oppholdet, er Slett opphold knappen deaktivert. Fraværet må slettes før Slett opphold knappen aktiveres.

Slett postopphold/fravær

  1. Åpne sengepostrutiner
  2. Under feltet Postopphold; Klikk på "Søppelbøtteikonet" etter aktuelle postopphold/fravær. Skjermbilde Slett postopphold åpnes
  3. Klikk Slett

Merk: Vær også oppmerksom på at elektronisk kurve som blir opprettet automatisk ved en innleggelse, må avsluttes manuelt når et opphold slettes.Ved sletting av postopphold vil MetaVisionkurven tilbakeføres til forrige post.

4 Definisjoner 

Ingen definisjoner

5 Referanser 

Relaterte brukerveiledere: