Håndleddsprotese, Motec

06.09.2024Versjon 1.3Forfatter: Adrian W. GranGodkjent av: Ole Reigstad

Generelt 

Håndleddsprotese er aktuelt ved artrose i håndleddet der konservativ behandling ikke har vært tilstrekkelig.

Hovedmålet vil være å redusere smerter, samtidig som man bevarer noe bevegelse i håndleddet. Dersom operasjonen ikke blir vellykket, vil artrodese kunne være et alternativ.

TIMER TIL BEHANDLING / KONTROLL  

  • 2-3. ukerskontroll med gipsbytte settes opp av ergoterapeut ( beskjed til timebestillingen, sett av 1 time hos sykepleier før time hos ergoterapeut)
  • 6 ukers.kontroll settes opp av ortoped, samkjøres med ergoterapiavdelingen
  • 1 års kontroll
  • 3-10 års kontroller etter avtale med ortoped

Forløp 

  1. Pasienter som skal opereres med håndleddsprotese, blir innlagt på ortopedisk sengepost.
    De kommer til POPP dagen før operasjonsdagen, og ergoterapeuten har ansvar for å ta følgende preoperative tester/målinger: Preoperative tester, håndleddsprotese.docx.pdf

  2. Ergoterapeuten kontakter pasienten 1.postoperative dag, og gjennomgår sirkulasjonsøvelser.

  3. Pasienten kommer inn til omgipsing etter 2-3 uker og skal da til ergoterapeut for vurdering av fleksjon og ekstensjon av fingre, samt suppinasjon/pronasjon (trenger ikke være fullt bevegelsesutslag). Vær oppmerksom på flekterte fingre, bevegelse i MCP rekke og gi beskjed til operatør dersom det er lite bevegelighet.
    Vær oppmerksom på nerveutfall som bortdovning, nummenhet, brennende smerter som ikke avtar raskt.
    Postoperativt etter håndkirurgi (akutt CTS) og Sensibilitetsforstyrrelser etter operasjoner.

  4. Pasienten skal fjerne gips etter ca 6 uker, og skal da til kontroll hos ortoped og ergoterapeut. Oppstart øvelser med tanke på å øke ROM. Viktig å oppøve ekstensjon i håndledd, men også øvelser for fleksjon, radial/ulnardeviasjon og supinasjon. Ingen restriksjon ved belastning og kan starte opp med styrketrening med ball. Pasienten oppfordres til å bruke hånden i daglige gjøremål.

  5. 6 mnd kontroll hos ortoped og ergoterapeut.

  6. Ett års kontroll hos ortoped og ergoterapeut, samt røntgenkontroll. Tester ( som preoperativt) tas på nytt.

 

Det er ortoped/timebestilling som har ansvar for å sette opp kontrolltimene. Ergoterapeuten avventer beskjed.