L60.0 Inngrodd negl
L60.1 Onykolyse (Onykolyse er det at en negl helt eller delvis løsner fra neglesengen)
L60.2 Onykogrypose (Hypertrofi som leder til deformerte negler (f.eks. klør eller horn))
L60.3 Negledystrofi
L60.4 Beaus linjer (horisontale fordypninger, eller rygger, som utvikler seg over neglene)
L60.5 Gule negler-syndrom
L60.8 Andre spesifiserte neglelidelser
L60.9 Uspesifisert neglelidelse
Forekomst
Neglanatomi
Fig. 1
Anatomi av negl - Sagittalsnitt
Negleenheten består av:
Keratinocytter differensieres fra matrix og blir til selve neglen.
Fig. 2
Anatomi negl
Neglesengen
Neglefoldene
Fig. 3
Klassifikasjon av inngrodd negl
Pasienter som møter i luken på SKOT uten henvisning fra fastlege
Skal få skriftlig informasjon om konservativ egenbehandling i påvente av time hos fastlegen. Mange fastleger utfører kantreseksjon selv. Hvis fastlegen ikke kan gjøre dette må pasienten få henvisning til SKOT og deretter time. Link (se unntaksregler).
Pasienter som møter direkte i luken på SKOT med skriftlig henvisning
Pasienter uten fastlege i Bergen
Unntaksregler
Følgende pasienter skal tilsees og en skal vurdere om det er behov for behandling samme dag.
Dette gjelder dersom aktiviteten i avdelingen tillater det, samt kveld/helg.
Pasienten skal taes inn på:
Viktig å registrere i journal hvilken tå/finger, hvilken side (medial/lateralt) og grad av infeksjon.
Prosedyren kan gjøres bilateralt (medialt og lateralt) på samme tå, også med fenol. Dog unngå fenol langs hele matrix ved evt. fjerning av hele neglen. Prosedyren kan også ev. gjøres på en side på begge stortær men husk at pasienten får endel smerter i etterkant av operasjonen og enkelte vil i så fall få problemer med å gå. Det vil derfor ofte være hensiktsmessig at kun en av tærne behandles ved samme konsultasjon.
Metode
Fig. 4
Kantreseksjon
Bandasje og videre forløp
1. Egenskap Fenol
2. Indikasjon
3. Kontraindikasjon
4. Ved SKOT
Metode
Fig. 5
Kantreseksjon og fenol behandling
Fig. 6
Dekning med vaseline på frisk hud som skal beskyttes mens vattpinne ligger mot matrix som skal etses med fenol.
Vattpinne fjernes før fenolbehandling.
Vær klar med stoppeklokken, flere kompresser 10x10 cm og rikelig med saltvann (inkludert ferdig opptrukket sprøyte, 10 ml) sammen med sykepleier som assisterer deg.
Bandasje og videre forløp
Hvis det blir lekkasje, sprut eller begynnende esteskade på frisk hud av fenol
Straks tiltak:
* Fjern eventuelle forurensede klær umiddelbart. Bruk egnede vernehansker for å unngå ytterligere kontaminering eller skade på førstehjelper.
* Skyll det berørte hudområdet med rikelige mengder vann i minimum 60 minutter for å fjerne eventuell fenol som kan ligge på overflaten av huden (ennå ikke absorbert).
* isopropanol eller antibac kan benyttes i 30min men skal skylles godt med vann etter det.
Ved større skader (6 cm2) skal pasienten legges inn for observasjon , overvåking og sårbehandling (PEG/Makrogol)
Ring Giftinformasjon: 22 59 13 00
Meld synergi.
Egenbehandling inngrodd negl - NORSK.pdf
Til deg som har utført en kantreseksjon fenolbehandling - NORSK.pdf