Nedre luftveisinfeksjoner

Mistanke om infeksjon i nedre luftveier.

Se også Infeksjonsmedisinsk håndbok, OUS: Luftveisinfeksjon og Uptodate

Ved mistenkt pneumoni er det viktig å sikre prøvemateriale til dyrkning og resistensbestemmelse før oppstart av antibiotikabehandling.

Angi relevant klinisk informasjon for å sikre at riktige analyser blir valgt og for å sikre og at bedømming av funn blir mest mulig adekvat.

Aktuelt prøvemateriale

• Nasopharynxprøve til PCR
• Ekspektorat
• Indusert sputum
• Bronkial skyllevæske

Basert på klinikk og sykdomslengde kan følgene analyser rekvireres.

I utgangspunktet er det ikke indisert med anaerob dyrkning eller muggsoppdyrkning, mm pasienten er immunsupprimert eller det foreligger spesiell klinikk (f.eks. lungeabscess).

Vanlige undersøkelser

• Dyrkning av nedre luftveisprøver
• Atypiske bakterier (Mycoplasma pneumoniae DNA, Chlamydophila pneumoniae DNA)
• Bordetella pertussis (kikhoste) DNA ved klinisk mistanke om kikhoste (vennligst angi klinikk og sykdomslengde)
• Luftveisvirus
  • Influensavirus A, B RNA, Adenovirus DNA, RSV RNA, Humant metapneumovirus RNA
  • Utvidet (barn og immunsupprimerte): I tillegg: Parainfluensavirus 1,2,3,4 RNA, Rhinovirus RNA,Enterovirus D68 RNA

Spesielle undersøkelser

• Legionella dyrkning
• Muggsoppdyrkning
• Pneumocystis jirovecii