Metodebok

Måling av DHEA er sammen med 17OH-Pregnenolon aktuelt ved utredning av 3β-dehydrogenasesvikt i binyrer, og da gjerne i forbindelse med ACTH (Synacthen) stimulasjonsprøve.

Analysen er lite egnet til å diagnostisere mangel på DHEA.

Synonymer

Dehydroepiandrosteron, 5-androsten-3a-ol-17-on, prasteron

Rekvirering

Hormonlaboratoriets rekvisisjon

Prøvemateriale

1ml serum når det kun er bestilt en analyse og i tillegg 0,5 ml til hver påfølgende analyse.

Prøvetaking og prøvebehandling

På grunn av stor døgnvariasjon bør prøven tas om morgenen.

Oppbevaring og forsendelse

Se Forsendelse av prøver til Hormonlaboratoriet.

Referanseområde for voksne

Referansegrenser for kvinner:
12-49 år:	≤ 27 nmol/l
≥ 50 år:	≤ 20 nmol/l

Referansegrenser for menn:
14-40 år:	≤ 27 nmol/l
≥ 41 år:	≤ 16 nmol/l

Ved synacthentest stiger DHEA analysert med LC-MS til 115 nmol/l etter 60 minutter hos friske voksne.

Referanseområde barn

Referansegrenser for jenter:
0-11 år:	≤ 14 nmol/l
T I	< 10 nmol/l
T II	< 17 nmol/l
T III	< 26 nmol/l
T IV/V	< 27 nmol/l

Referansegrenser for gutter:
0-13 år:	≤ 14 nmol/l
T I	< 8 nmol/l
T II	< 13 nmol/l
T III	< 18 nmol/l
T IV/V	< 23 nmol/l

Ved synacthentest stiger DHEA analysert med LC-MS til 115 nmol/l etter 60 minutter hos friske voksne.

Tolkning

Ved 3β-dehydrogenasesvikt øker DHEA kraftig etter ACTH stimulering.

Ved vurdering av prøvesvar er det viktig å være klar over den store konsentrasjonsforskjellen i serum mellom DHEA og DHEAS, og at DHEA har betydelig døgnvariasjon, omtrent som kortisol.

Analyse av DHEA og DHEAS i serum (DHEAS) ved vurdering av substitusjonsbehandling med DHEA:
Laboratoriet får henvendelser i forbindelse med analyse av DHEA og DHEAS hos pasienter hvor man vurderer substitusjonsbehandling med DHEA. Det er viktig å understreke at våre referanseområder for disse analyttene er utarbeidet med tanke på å diagnostisere sykdom; særlig hormonproduserende svulster og enzymdefekter i binyrene. Referanseområdet er lite egnet til å diagnostisere mangel på DHEA/DHEAS, og et ønske hos pasienten om bruk av DHEA bør derfor ikke være indikasjon for analyse av DHEA.

Forventet svartid

Utføres vanligvis daglig.

Utførende laboratorium

Hormonlaboratoriet OUS

Undersøkelsesprinsipp

Forbehandling

Tilsetting av deuteriummerket internstandard. Supported væske‐væske ekstraksjon.

Prinsipp

Væskekromatografi‐tandem massespektrometri (LC‐MS/MS)

Metode

DHEA separeres fra andre steroidhormoner og eventuelle interferenser med omvendt‐fase kromatografi. Deteksjon med elektrospray‐MS/MS.

Referansepreparat

DHEA (sertifisert referansemateriale)

Leverandør/instrument

Metoden er utviklet ved Hormonlaboratoriet. Metoden ble tatt i bruk 01.07.2024.

Molar masse

288,42 g/mol

Interferens

Testosteron og epi‐testosteron separeres fra DHEA.

Sterkt hemolytisk og sterkt lipemisk serum bør unngås.

Svar

Se Svarutsendelse.

Svarkode

NPU 01852

Måleområde

1,0 - 400 nmol/l

Fortynning av prøver vil bidra til noe økt måleusikkerhet.

Måleusikkerhet

Analytisk variasjon:

Se Tabell med måleusikkerhet for Hormonlaboratoriets analyser

Biologisk variasjon:

Døgnvariasjon, alder

Akkreditering

Nyttige lenker

Binyrer

Nasjonal Veileder i Endokrinologi

Referanser

Kilde for referansegrensen/referanseområdet: litteratur (Kushnir (2010))

Kushnir et al. (2010), Liquid Chromatography–Tandem Mass Spectrometry Assay for Androstenedione, Dehydroepiandrosterone, and Testosterone with Pediatric and Adult Reference Intervals, Clin Chem, 56, 1138‐1147 DOI: 10.1373/clinchem.2010.143222

Ueland and Dahl et al (2022), Adrenal steroid profiling as a diagnostic tool to differentiate polycystic ovary syndrome from nonclassic congenital adrenal hyperplasia: pinpointing easy screening possibilities and normal cutoff levels using liquid chromatography tandem mass spectrometry,Fertil Steril 2022 Aug;118(2):384-391DOI: 10.1016/j.fertnstert.2022.05.012

Gå til avsnitt

Indikasjon