CA125

Utredning av bekkensvulster og etterkontroll av ovarialkreft. CA125 er på grunn av sin lave spesifisitet ikke egnet til screening.

Pasientforberedelse:

Ingen spesiell pasientforberedelse.

Prøvetaking:

Minste volum 0,5 mL. Anlyseres i serum. EDTA-, Li- eller Na-heparinplasma kan benyttes. Vakuumrør uten tilsetning eller vakuumrør med gel.

Holdbarhet

5 dager ved 2-8 ^oC og romtemperatur.

Minst tre måneder ved -20 ^oC.

Kvinner og menn: <35 kU/L

Kommentarer til referanseområdene

Inntil en dobling av verdiene kan observeres omkring menstruasjonstidspunktet. Ved endometriose kan høye verdier forekomme. Verdiene øker i svangerskapet, mest uttalt i 1. trimester.

Avdeling for medisinsk biokjemi, Ullevål og Radiumhospitalet.

Utføres daglig på hverdager.

Måleusikkerhet

CA125 (Cancer Antigen 125) er et enormt mucin (MUC16) som produseres av cølomderivert mesotel, dvs. pleura, perikard og peritoneum, samt i normalt endometrium. De små væskemengdene som normalt finnes i disse hulrommene inneholder svært høye konsentrasjoner av CA125, og de fleste patologiske prosesser her kan gi økte verdier i serum.

Forhøyet CA125 hos kvinner med bekkensvulster kan øke mistanken om ovarialkreft. Dette gjelder særlig for postmenopausale kvinner. Hos premenopausale kvinner bør forhøyet CA125, grunnet lav spesifisitet, sannsynligvis tillegges liten vekt med mindre andre funn gir konkret malignitetsmistanke. (HE4 er sannsynligvis en mer nyttig markør enn CA125 hos premenopausale kvinner.) Dersom klinisk undersøkelse inkl. ultralyd samt måling av CA125 (Risk of Malignancy Index – RMI) styrker mistanken om ovarialkreft, bør pasienten henvises direkte til avdeling med spesiell kyndighet i gynekologisk onkologi.

Betydelig CA125-økning kan ses ved all betennelse eller irritasjon i pleura, perikard og peritoneum, ved endometriose, og ved leverlidelser. Også under graviditet kan det sees økte verdier, særlig i 1. trimester. De økte verdier som er beskrevet ved andre kreftformer enn ovarialkreft, er sannsynligvis sekundære til affeksjon av pleura, perikard eller peritoneum.

Lave verdier kan ikke avkrefte malignitet, da analysen har dårlig sensitivitet ved tidlig sykdom.

CA125 analyseres med immunometrisk metode fra Roche Diagnostics.

Pasienter som får behandling med biotin eller som bruker helsekostpreparater med biotin kan få falskt for lav CA125-konsentrasjon analysert med immunometrisk metode fra Roche Diagnostics.

Oppgitt toleransegrense for biotin for denne analysen er 35 µg/L. Estimert døgndose (hos voksne) som kan gi biotinkonsentrasjoner nær oppgitt toleransegrense er 2 mg. Angitte døgndoser er estimater basert på data fra Roche Diagnostics. Plasmakonsentrasjonen vil være høyest kort tid (ca 1 time) etter siste biotininntak, og oppgitte doser vil gi plasmakonsentrasjoner nær oppgitt terskelverdi kun i timene etter siste inntak. Pasienter som tar 5 mg biotin eller mindre per døgn vil som regel ha biotinkonsentrasjon <10 µg/L 24 timer etter siste inntak. Barn eller voksne med lav kroppsvekt vil kunne nå oppgitte toleransegrenser ved lavere biotininntak.

Variasjonskoeffisient for analyser i MBK

Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi