Retikulocytter

Prøvemateriale

EDTA- blod

Prøvetaking

EDTA-rør

Se Blodprøvetaking og -håndtering

Prøvevolum

Minimum: 1 ml blod

Prøvebehandling

Røret blandes godt etter prøvetaking

Holdbarhet

• 48 timer i romtemperatur
• Analyseres innen 2 timer ved manuell metode

Feilkilder

Langvarig bruk av stase i forbindelse med prøvetaking kan påvirke prøvesvaret

Analysen utføres ved

• Medisinsk biokjemi, Arendal
• Medisinsk biokjemi, Flekkefjord
• Medisinsk biokjemi, Kristiansand

Forventet svartid for rutineprøver

Utføres daglig

Retikulocytter er unge erytrocytter som inneholder en del mitokondrier, noen ribosomer og et Golgi-apparat. Når slike celler supravitalfarges, får vi aggregasjon av ribosomer og mitokondrier. Aggregatene tar opp farge og i mikroskop ser dette ut som et småklumpet nettverk (retikulum). Retikulocytter tilbringer normalt to døgn i beinmargen før de slippes ut i sirkulasjonen. Etter ytterligere to døgn i sirkulasjon er det så lite organeller tilbake i cellene at de ikke lenger kan regnes som retikulocytter. Erytropoietin øker erytropoesen og stimulerer frigjøringen av retikulocytter fra beinmargen. Økt erytropoietinsekresjon ved akutt anemi forkorter retikulocyttenes modningstid i beinmargen og øker retikulocyttmengden i blod før produksjonen av erytrocytter reelt er økt.

Vurdering av erytropoetisk aktivitet i forbindelse med utredning og behandling av anemier. Analysen er spesielt nyttig ved kontroll av erytropoietinbehandling ved nyresvikt og for å påvise «take» etter beinmargstransplantasjon.

Retikulocytter

Kvinner og menn: 28–100 x 10⁹/L

Ref. området er basert på egne studier utført ved flere Norske sykehus (St. Olavs hospital, Akerhus universitetssykehus, Universitetssykehus i Nord Norge).

Tilgjengelig ved forespørsel

Høye verdier sees ved økt erytropoese, for eksempel ved anemi pga. blødning eller hemolyse, og som normal respons på behandling av mangelanemier. Retikulocytt-stigningen ved akutt blødning og akutt hemolyse kommer etter ca. ett døgn og blir mindre uttalt etter ca. en uke. I neonatalperioden sees høye verdier tredje dag med fall til voksne verdier ved dag 8-10.

Lave verdier av antall retikulocytter indikerer nedsatt effektiv erytropoiese. Ved for eksempel aplastisk anemi og marginfiltrasjon sees ofte en økt andel unge retikulocytter samtidig som totalantallet er nedsatt. Dette kan forklares ut fra en unormalt tidlig frisetting fra beinmargen. Retikulocyttfraksjonen IRF vil av den grunn ofte finnes økt ved aplastisk anemi.

Antall retikulocytter avspeiler den effektive erytropoiesen. Normale retikulocytt-tall utelukker derfor ikke en kraftig økt ineffektiv erytropoiese med hemolyse i beinmargen.

Feilkilder: Ved telling på hematologi-instrumenter kan man få falskt for høyt resultat av retikulocytter ved tilstedeværelse av f. eks. Howell-Jolly-legemer, malaria-parasitter og store trombocytter.