Epstein-Barr virus (EBV)
Indikasjon for prøvetaking
Epstein Barr virus er et virus i herpesviridae familien. Infeksjon er ofte asymptomatisk hos barn, mens unge voksne som regel får symptomer på klassisk mononukleose (kyssesyke). Komplikasjoner som f.eks miltruptur eller CNS-infeksjon kan i sjeldne tilfeller forekomme. Etter gjennomgått primærinfeksjon kan virus reaktivere, men symptomatisk reaktivering forekommer først og fremst hos immunsupprimerte.
Indikasjon for antistoffpåvisning:
- Mononukleose eller mononukleoselignende sykdom (se også Cytomegalovirus)
- Mistanke om alvorlig EBV-betinget sykdom
- Immunstatusundersøkelse hos donor og mottager før transplantasjon og hos andre pasienter som skal utsettes for immunsuppresjon
Analyser
Immunstatusundersøkelse
- Epstein-Barr virus EBNA antistoff
- Ved negativt EBNA etterrekvirerer laboratoriet supplerende antistoffanalyser (Epstein-Barr virus VCA IgM antistoff og Epstein-Barr virus VCA IgG antistoff)
Sykdomsutredning
- Epstein-Barr virus EBNA antistoff
- Epstein-Barr virus VCA IgM antistoff
- Epstein-Barr virus VCA IgG antistoff
- Epstein-Barr virus heterofilt antistoff
Immunsupprimerte
I tillegg Epstein-Barr virus DNA og Epstein-Barr virus DNA kvantitering i blod og evt andre materialer.
Figur
Tolkning
VCA IgM- og IgG-antistoff produseres tidlig ved primær EBV-infeksjon, og kan ofte påvises alt i første sykdomsuke. I noen tilfeller kan VCA IgG påvises før IgM.
EBNA IgG dannes i sykdommens rekonvalesensfase, og kan ofte være påvisbart først flere måneder etter primærinfeksjon.
Heterofile antistoffer (monospot): kan påvises innen 1 uke etter sykdomsdebut, og kan bestå i opp til ett år. Kan være negativ, spesielt hos barn og personer > 25 år, til tross for aktuell sykdom. Heterofile antistoffer kan også påvises ved andre tilstander enn EBV.
De ulike parametre må sees i forhold til hverandre, se tabell under:
| EBNA | anti-VCA IgG | anti-VCA IgM | Heterofilt antistoff* | |
| Tidligere gjennomgått infeksjon | +/- | + | - | - |
| Nylig gjennomgått infeksjon | - | + | + | +/- |
| Aktuell infeksjon | - | +/- | + | +/- |
| Ikke immun | - | - | - | - |
*Heterofile antistoffer kan påvises tidligst etter 1 uke og forblir positiv i 8-9 uker etter primærinfeksjon.
Øvrige kombinasjoner er ofte inkonklusive, for eksempel vil kun EBV VCA IgG positivitet kunne være forenlig med både aktuell primærinfeksjon (før anti-EBNA tilkommer) og tidligere gjennomgått primærinfeksjon (med senere tap av anti-EBNA). Kontrollprøver vil i enkelte tilfeller avklare dette.
- Gå til avsnitt
- Indikasjon for prøvetaking
- Analyser
- Figur
- Tolkning
- Nyttige lenker
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
