FSH (Follikkelstimulerende hormon)

Diagnostikk av sykdommer i hypothalamus-hypofyse-gonadesystemet. Mistanke om sviktende gonadefunksjon. Tidlig, sen eller manglende pubertetsutvikling. Påvisning av inntrådt klimakterium. Utredning av oligo/azoospermi.

Pasientforberedelse

Hos kvinner i fertil alder må prøvetakingstidspunktet sees i relasjon til dato for siste menstruasjon.

Prøvetaking

Serum, heparin – og EDTA plasma.

Kommentarer til referanseområdene

Barn har meget lave konsentrasjoner av FSH i blodet. I puberteten stiger konsentrasjonen til voksent nivå. FSH frigjøres i pulser slik at konsentrasjonen fluktuerer gjennom døgnet. Hos kvinner i fertil alder varierer konsentrasjonen i løpet av menstruasjonssyklusen. Den høyeste konsentrasjonen påvises like før ovulasjonen og kalles "midtsyklustoppen". FSH-konsentrasjonen stiger perimenopausalt som et resultat av den sviktende ovariefunksjonen og er forhøyet i flere tiår etter menopause. Økningen i FSH er større enn økningen i LH. I høy alder synker verdiene noe igjen. I graviditeten er konsentrasjonen meget lav. Ca. 2 uker etter fødselen påvises konsentrasjoner svarende til nivået i follikelfasen. Hos voksne menn svarer konsentrasjonen omtrent til basalnivået hos fertile kvinner.

Avdeling for medisinsk biokjemi, Rikshospitalet. Hormonlaboratoriet annen metode,  se FSH i serum 

Analyseres daglig mandag- fredag

Variasjonskoeffisient for analyser i MBK

FSH er et gonadestimulerende hormon som produseres i hypofyseforlappen. Hos kvinner stimulerer FSH granulosacellene i ovarienes follikler til proliferasjon og produksjon av kjønnshormonet østradiol. Hos menn stimulerer FSH sammen med testosteron utviklingen av spermier.

Analysesvarene må sees i sammenheng med pasientens alder, kjønn og menstruasjonsfase. Som regel bør FSH vurderes sammen med LH, østradiol og progesteron hos kvinner og sammen med LH og testosteron hos menn.

Høye verdier
sees ved primær gonadeinsuffisiens. Ved azoospermi pga testikkelskade ligger FSH oftest lett forhøyet eller i øvre del av referanseområdet. Høy FSH kan også sees ved pubertas praecox av hypothalamisk årsak.

Lave verdier
Ikke målbare / lave verdier med samtidig lav østradiol hos kvinner og lav testosteron hos menn gir mistanke om skader i hypothalamus eller hypofysen. Det samme kan observeres ved forstyrrelser i hypothalamusfunksjonen pga. anorexia nervosa, treningsindusert amenore`, betydelig stress eller alvorlig sykdom. Det sees også ved bruk av opiater og P-piller. Ved pseudopubertas praecox forårsaket av svulster eller hyperplasi av binyrene vil FSH-konsentrasjonen ofte være lav.

Analysen av FSH heterogen, ikke-konkurrerende immunologisk metode fra Roche Diagnostics.

Metoden benytter 2 monoklonale FSH-spesifikke museantistoff og elektro-kjemoluminisens som deteksjonsprinsipp.

Pasienter som får behandling med biotin eller som bruker helsekostpreparater med biotin kan få falskt for lav FSH-konsentrasjon analysert med elektrokjemiluminiscens immunoassay (ECLIA) fra Roche Diagnostics. Hormonlaboratoriet, OUS benytter en annen metode som ikke er følsom for biotininterferens;  se FSH i serum 

Oppgitt toleransegrense for biotin for denne analysen er 60 µg/L. Estimert døgndose (hos voksne) som kan gi biotinkonsentrasjoner nær oppgitt toleransegrense er 2,5 mg.  Angitte døgndoser er estimater basert på data fra Roche Diagnostics. Plasmakonsentrasjonen vil være høyest kort tid (ca 1 time) etter siste biotininntak, og oppgitte doser vil gi plasmakonsentrasjoner nær oppgitt terskelverdi kun i timene etter siste inntak. Pasienter som tar 5 mg biotin eller mindre per døgn vil som regel ha biotinkonsentrasjon < 10 µg/L 24 timer etter siste inntak. Barn eller voksne med lav kroppsvekt vil kunne nå oppgitte toleransegrenser ved lavere biotininntak.

Variasjonskoeffisient for analyser i MBK

FSH i serum (Hormonlaboratoriet)

Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi