Analyser

Klorid, Urin

Sist oppdatert: 07.05.2025
Utgiver: Sørlandet sykehus
Versjon: 0.3
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Labteknisk 

Prøvemateriale

Urin

 

Prøvetaking 

Morgenurin evt. spoturin (tilfeldig latt urin/spontanurin)

 

Prøvevolum

10 mL urin i ren beholder uten tilsetninger

 

Prøvebehandling

 

Holdbarhet

7 døgn både ved rom- og kjøleskapstemperatur

 

Feilkilder

 

Analysen utføres ved

  • Medisinsk biokjemi, Arendal
  • Medisinsk biokjemi, Flekkefjord
  • Medisinsk biokjemi, Kristiansand

 

Forventet svartid for rutineprøver

Utføres daglig

Bakgrunn 

Indikasjoner 

Utredning av metabolske alkaloser. Utredning av metabolske acidoser med normalt anion-gap.

Referanseområder 

SpoturinIkke etablert
Døgnurin46-256 mmol/døgn

 

Kommentarer til referanseområdene
Referanseområdet gjelder for voksne, og er hentet fra (1).

Analytisk og biologisk variasjon 

Analytisk variasjon:3,3%  ved 31 mmol/L
Intraindividuell biologisk variasjon:Ukjent
Totalvariasjon (analytisk og biologisk):Ukjent

 

Tallene er variasjonskoeffisienter og gjelder over et tidsrom på dager-måneder.

Tolkning 

Ved metabolske alkaloser vil U-klorid <25 mmol/L tyde på hypovolemi og hypokloridemi, med oppkast eller diuretikabruk (nylig, men ikke pågående bruk) som sannsynlige årsaker. U-klorid >40 mmol/L vil antyde for eksempel økt mineralkortikoid aktivitet eller alkalitilførsel som årsak til alkalose (2).

 

Ved metabolske acidoser med normalt anion-gap i serum hos pasienter uten volummangel kan utregning av anion-gap i urin (UAG) være til hjelp: UAG = U-natrium + U-kalium - U-klorid. UAG er et mål for differansen mellom konsentrasjonen av umålte anioner og umålte kationer og vil normalt være positiv eller nær null (3). Ved metabolske acidoser øker utskillelsen av ammoniumioner i urinen hvis nyrefunksjonen er normal. Ammoniumionene utskilles i følge med kloridioner, men siden kloridionene tas med i beregning av UAG og ammoniumionene ikke tas med, blir UAG negativ med verdier i området -20 til -50 mmol/L (3). Dette vil skje dersom den metabolske acidosen skyldes bikarbonattap pga. diare. Hvis årsaken er renal tubulær acidose, fungerer ikke ammoniumutskillelsen normalt, og UAG er positiv (3).

Referanser 

  1. Curcio R et.al. Reference intervals for 24 laboratory parameters determined in 24-hour urine collections. De Gruyter. Clin Chem Lab Med 2016; 54(1): 105–116. PubMed PMID:26053007
  2. Rose BD, Post TW. Clinical Physiology of Acid-base and Electrolyte Disorders. New York: McGraw-Hill, 2001: 565-6.
  3. Rose BD, Post TW. Clinical Physiology of Acid-base and Electrolyte Disorders. New York: McGraw-Hill, 2001: 590-1.