Cystatin C-basert eGFR rapporteres kun for voksne, mens kreatininbasert eGFR rapporteres også for barn ned til to år.

Daglig blir 1-2% av fritt kreatinfosfat i muskel spaltet til kreatinin og dette filtreres så fritt gjennom glomerulus i nyrene. P-kreatinin er dermed en funksjon av en persons muskelmasse, som bestemmer produksjonshastigheten, og glomerulusfunksjon (GFR), som bestemmer eliminasjonshastigheten. Da nyrefriske individers muskelmasse er ulik ved forskjellig alder og kjønn, finnes et vidt referanseområde for p-kreatinin. Dette gjør det vanskelig å diagnostisere en begynnende reduksjon i nyrefunksjon. Det er derfor utarbeidet ulike formler for å estimere pasienters GFR ut fra kreatinin. Ved SSHF benyttes EKFC-formelen (1), som har vist seg å ha best samsvar med målt GFR i norsk befolkning (2).

Cystatin C er et protein som produseres i alle kjerneholdige celler. Proteinet filtreres relativt uhindret i glomeruli og er gjenstand for reabsorpsjon og tilnærmet komplett nedbrytning i proksimale nyretubuli. P-cystatin C  er derfor velegnet som markør for nyrefunksjon, spesielt hos barn, eldre og pasienter med avvikende muskelmasse da cystatin C påvirkes lite av høyde, vekt, muskelmasse og diett. GFR beregnes ut fra cystatin C med formelen CKD-EPI _{cystatin C} (3).

Utredning og oppfølging av nyrefunksjon. Spesielle risikogrupper mtp utvikling av redusert nyrefunksjon omfatter pasienter med diabetes, hypertensjon, kardiovaskulær sykdom og kjent familiær opphopning av nyresykdom.

Nedre referansegrense faller med alder fra > 90 til ca 60 ml/min/1,73m2. Kun verdier < 60 ml/min/1,73m2 blir markert som patologiske. GFR er da moderat nedsatt.

Kommentarer til inndelingen
Nyresykdom klassifiseres vanligvis i hht eGFR og albuminuri (4).

Ved ca. 2 års alder har barn samme GFR nivå som voksne (kroppsoverflatekorrigert).

Målt GFR (joheksol clerance) har en biologisk variasjon på 6,7% (5). P30 er et begrep som beskriver andelen av pasienter med <30% avvik mellom målt og estimert GFR. EKFC-formelen har P30>75% i alle aldersgrupper (2).

Lave verdier: For pasienter med nyresykdom i stadium 3-5 gir eGFR et mer nøyaktig bilde av pasientens nyrefunksjon enn bestemmelse av kreatininclearence, men metoden er mindre nøyaktig enn clearence av  joheksol.

Feilkilder: Ved raskt fall i nyrefunksjonen, høy alder, graviditet, sterkt avvikende kroppsstørrelse, hos nyretransplanterte, sykdommer som fører til muskelatrofi, medikamenter som interfererer med tubulær kreatininsekresjon, bl.a. cimetidin og trimetoprim, og ekstreme vegetardietter er resultatene av kreatininbasert eGFR usikre.

Enkelte former for neoplasi, høye doser glukokortikoid, hypo- og hypertyreose og graviditet kan gjøre resultatene på cystatin c-basert eGFR usikre.