Allergi
- Allergenliste
- Basofil aktiveringstest (BAT) med insektgift
- Bjørkepollen og allergenkomponenter IgE
- Cashewnøtt og allergenkomponenter IgE
- Dyreallergener og allergenkomponenter IgE
- ECP
- Fisk og allergenkomponenter IgE
- Hasselnøtt og allergenkomponenter IgE
- Husstøvmidd og allergenkomponenter IgE
- Hvete og allergenkomponenter IgE
- Hønseeggehvite og allergenkomponenter IgE
- Insektgift og allergenkomponenter IgE
- Karbohydratallergener (CCD og alfa-gal) IgE
- Krepsdyr, bløtdyr og allergenkomponenter IgE
- Kumelk og allergenkomponenter IgE
- Muggsopp Aspergillus fumigatus og allergenkomponenter IgE
- Peanøtt og allergenkomponenter IgE
- Soyabønner og allergenkomponenter IgE
- Timoteipollen og allergenkomponenter IgE
- Tryptase
- Valnøtt og allergenkomponenter IgE
- Yrkesallergener 3: Formalin
- Total IgEA
- Suxamethonium IgE
- IgE (allergenspesifikt)A
- Yrkesallergener 4: Isocyanater
- LuftveisscreeningA
- MatvarescreeningA
Fisk og allergenkomponenter IgE
Analyser
Kurante analyser
Spesifikt IgE mot allergenekstrakter fra (i alfabetisk rekkefølge):
Allergenkildens norske navn; latinsk navn; kortkode
- Ansjos; Engraulis encrasicolus; f313
- Blåmakrell, chubmakrell; Scomber japonicus; f50
- Fisk (torsk); Gadus morhua; f3
- Glassvar (flyndrefisk); Lepidorhombus whiffiagonis; f311
- Hellefisk, kveite; Hippoglossus hippoglossus; f303
- Hyse; Melanogrammus aeglefinus; f42
- Laks; Salmo salar; f41
- Makrell, atlanterhavsmakrell; Scomber scombrus; f206
- Red snapper; Lutjanus campechanus; f381
- Rødspette; Pleuronectes platessa; f254
- Sardin; Sardinops melanosticta; f61
- Sei; Pollachius virens; f413
- Sild; Clupea harengus; f205
- Sjøtunge (flyndre); Solea solea; f337
- Sverdfisk; Xiphias gladius; f312
- Taggmakrell; Trachurus japonicus; f60
- Tilapia; Oreochromis spp.; f414
- Tunfisk; Thunnus albacares; f40
- Ørret; Oncorhynchus mykiss (Salmo gairdnieri); f204
Spesifikt IgE mot allergenkomponenter:
rGad c 1, parvalbumin fra torsk, Gadus morhua; f426
rCyp c 1, parvalbumin fra karpe, Cyprinus carpio; f355
Sjeldnere analyser
Spesifikt IgE mot allergenekstrakter fra:
Allergenkildens norske navn; latinsk navn; kortkode
- Gulf flounder; Paralichthys albigutta; f147
- Lysing; Merluccius merluccius; f307
- Malle; Ictalurus punctatus; f369
- Sardin; Sardina pilchardus; f308
- Walleye pike; Sander vitreus; f415
- Whitefish; Stenodus spp.; f384
Indikasjon
Mistanke om IgE-mediert reaksjon mot en eller annen fiskeart
Prøvemateriale
1,5 mL serum per 10 analyser
Metode
Indirekte enzymoimmunoassay (fluorescens enzym-immunoassay, FEIA)
Merkenavn: ImmunoCAP Specific IgE
Referanseområde
Resultatene angis kvantitativt som kU/L.
Påvisbar sensbilisering ved verdier > 0,10 kU/L.
Analysefrekvens
Utføres vanligvis 5 ganger i uken.
Svartid kan avvike pga ferie/redusert bemanning.
Tolkning
Pasienter med fiskeallergi kan reagere allergisk mot et eller flere allergener (allergenkomponenter) i ekstraktene listet over. Positiv test tyder på at pasienten er sensibilisert mot en eller flere allergenkomponenter (allergener) i ekstraktet, negativ test utelukker ikke sensibilisering fordi det respektive allergenet pasienten er sensibilisert mot, kan være underrepresentert eller helt fraværende i ekstraktet.
Hovedallergener i fisk er parvalbuminer, det er små termostabile molekyler.
Homologigraden varierer mellom parvalbuminer fra ulike familier/arter, og klinisk kryssreaktivitet kan være høy selv ved lavere sekvenshomologi pga. konserverte epitoper1. Hos ungdom og voksne kan parvalbumin-sensibilisering være assosiert med persisterende fiskeallergi og lav reaksjonsterskel2.
Vi kan for tiden teste kun mot to parvalbuminer, Gad c 1 fra torsk og Cyp c 1 fra karpefisk. Testing for IgE mot parvalbuminer øker den analytiske sentitiviteten fordi, som sagt, diagnostiske ekstrakter kan mangle tilstrekkelig mengde parvalbuminer3. På grunn av høy homologigrad er det av praktiske grunner tilstrekkelig å teste mot ett parvalbumin.
Mindre allergener (minor allergens) i fisk er enolaser, f.eks. Gad m 2 fra torsk, Sal s 2 fra laks osv. og aldolaser f.eks. Gad m 3 eller Sal s 3 fra torsk henholdsvis laks. Både enolaser og aldolaser kan være assosiert med kliniske symptomer, men deres allergologiske betydning er begrenset. Laboratoriet kan for tiden ikke teste for IgE mot enolaser og/eller aldolaser.
Med tanke på kliniske symptomer kan pasienter reagere mot én fiskeart og tåle andre. Grunnen til det er at muskler fra ulike fiskearter inneholder forskjellige mengder parvalbumin slik at pasienter med lavgradig sensibilisering mot parvalbuminer kan tåle noen fiskearter.
Svarkode
Allergenkode | Norsk bruksnavn | Kode | Kodedefinisjon |
f3 | P-IgE torsk, f3 | NPU13414 | P—Codfish antibody(IgE); arb.subst.c.(f3; proc.) = ? (p.d.u.) |
f40 | P-IgE tunfisk, f40 | NPU13421 | P—Tuna antibody(IgE); arb.subst.c.(f40; proc.) = ? (p.d.u.) |
f41 | P-IgE laks, f41 | NPU13247 | P—Salmon antibody(IgE); arb.subst.c.(f41; proc.) = ? (p.d.u.) |
f42 | P-IgE hyse, f42 | NPU13243 | P—Haddock antibody(IgE); arb.subst.c.(f42; proc.) = ? (p.d.u.) |
f50 | P-IgE chubmakrell, f50 | NPU57249 | P—Chub mackerel antibody(IgE); arb.subst.c.(f50; proc.) = ? (p.d.u.) |
f60 | P-IgE taggmakrell, f60 | NPU57286 | P—Jack mackerel antibody(IgE); arb.subst.c.(f60; proc.) = ? (p.d.u.) |
f61 | P-IgE sardin, f61 | NPU57276 | P—Sardinops melanostictus antibody(IgE); arb.subst.c.(f61; proc.) = ? (p.d.u.) |
f204 | P-IgE ørret, f204 | NPU13442 | P—Rainbow trout antibody(IgE); arb.subst.c.(f204; proc.) = ? (p.d.u.) |
f205 | P-IgE sild, f205 | NPU13379 | P—Herring antibody(IgE); arb.subst.c.(f205; proc.) = ? (p.d.u.) |
f206 | P-IgE atlanterhavsmakrell, f206 | NPU13262 | P—Mackerel antibody(IgE); arb.subst.c.(f206; proc.) = ? (p.d.u.) |
f254 | P-IgE rødspette, f254 | NPU13370 | P—Plaice antibody(IgE); arb.subst.c.(f254; proc.) = ? (p.d.u.) |
f303 | P-IgE kveite, f303 | NPU57259 | P—Halibut antibody(IgE); arb.subst.c.(f303; proc.) = ? (p.d.u.) |
f308 | P-IgE Sardina pilchardus, f308 | NPU58125 | P—Sardina pilchardus antibody(IgE); arb.subst.c.(f308; proc.) = ? (p.d.u.) |
f311 | P-IgE glassvar, f311 | NPU57253 | P—Megrim antibody(IgE); arb.subst.c.(f311; proc.) = ? (p.d.u.) |
f312 | P-IgE sverdfisk, f312 | NPU57282 | P—Swordfish antibody(IgE); arb.subst.c.(f312; proc.) = ? (p.d.u.) |
f313 | P-IgE ansjos, f313 | NPU57241 | P—Anchovy antibody(IgE); arb.subst.c.(f313; proc.) = ? (p.d.u.) |
f337 | P-IgE sjøtunge, f337 | NPU57280 | P—Sole antibody(IgE); arb.subst.c.(f337; proc.) = ? (p.d.u.) |
f355 | P-IgE Cyp c 1 (karpe), f355 | NPU57319 | P—Cyp c 1 antibody(IgE); arb.subst.c.(f355; proc.) = ? (p.d.u.) |
f381 | P-IgE red snapper, f381 | NPU57272 | P—Red snapper antibody(IgE); arb.subst.c.(f381; proc.) = ? (p.d.u.) |
f413 | P-IgE sei, f413 | NPU27549 | P—Pollock antibody(IgE); arb.subst.c.(f413; proc.) = ? (p.d.u.) |
f414 | P-IgE tilapia, f414 | NPU57288 | P—Tilapia antibody(IgE); arb.subst.c.(f414; proc.) = ? (p.d.u.) |
f426 | P-IgE Gad c 1 (torsk), f426 | NPU57323 | P—Gad c 1 antibody(IgE); arb.subst.c.(f426; proc.) = ? (p.d.u.) |
f147 | - | - | - |
f307 | - | - | - |
f369 | - | - | - |
f384 | - | - | - |
f415 | - | - | - |
Les mer om Analysenavn og svarkoder.
Referanser
- Poulsen LK, Morisset M, Kuehn A: Allergy to Fish. In: Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, Hofmaier S, et al. EAACI Molecular Allergology User's Guide MAUG. Pediatr Allergy Immunol. 2016;27 Suppl 23: p. 173 ff.
- Agabriel C, Robert P, Bongrand P, Sarles J, Vitte J. Fish allergy: in Cyp c1 we trust. Allergy. 2010;65(11):1483-4.
