Dersom kvinnen ikke er registrert i Partus, eks førstegangskonsultasjon, må det opprettes nytt svangerskap i Partus. Dette gjøres via Oppgaver på øverste linje. Registrer antall foster, Svangerskap- Helsekort side.2 og dato for siste mens på side.1.

Registrere poliklinisk oppmøte i Partus

Modul Svangerskap – Helsekort og fanen Polikliniske notater.

Trykk på Plusstegnet for å åpne en ny undersøkelse

Fylle ut skjermbildet polikliniske notater i Helsekort

Lege /jordmor dokumenterer konsultasjonen i Partus. Avklar ansvar og arbeidsfordeling av dokumentasjon hvis kontrollen en kombinert lege/jordmor konsultasjon.

Dato og klokkeslett i nåtid, kommer automatisk ved å bruke Tab. Lagre
Legg pasienten inn på rom
for å få registrert pasienten på rett CTG i Milou. Pasienten må ha en poliklinikkkontakt for å registrere rom
Fyll inn aktuelle observasjoner og skriv aktuell informasjon i kommentarfeltet

UL undersøkelse kan kombineres med poliklinisk jordmor-undersøkelsen slik at opplysninger fra begge skjermbilder kommer over til samme dokument.

Aktuell Polikliniske kontakten i velges i Kontakt i UL-bildet

Ved polikliniske konsultasjoner er det viktig å kontrollere at historikk er registrert og eventuelt fylle ut manglende informasjon. Pasientopplysninger, historikk og helsekort skal være oppdatert.

Opprett medisinske koder på poliklinisk konsultasjon

Lege/jordmor har ansvar for å kode i Partus. Kodene skal signeres slik at de legger seg i Dips. Dersom lege er involvert i pasientforløpet, er det legens ansvar å kode.

Generere dokumentet poliklinisk notat

Lege/jordmor skriver poliklinisk notat i Partus. Dersom lege er involvert i pasientforløpet, er det legens ansvar å opprette og signere dokumentet. Jordmor bruker dokumentet "Poliklinisk notat jordmor" og lege bruker "Poliklinisk notat lege".

Dips Arena: Avslutt kontakt i Dips Arena etter gjeldende rutiner.

Gå til avsnitt

Målgruppe

Fremgangsmåte

Lukk

Kopiert

Redaktører og forfattere

App Store

Google Play