Diagnostikk
TNM - klassifisering (Brierley et al., 2017)
Primærtumor (T)1
|
TX |
Primærtumor kan ikke vurderes |
|
T0 |
Primærtumor ikke påvisbar. |
|
T1 |
Intrathyroidal tumor ≤2 cm største diameter |
|
T1a |
Intrathyroidal tumor ≤1 cm største diameter |
|
T1b |
Intrathyroidal tumor >1 cm, men ≤2 cm største diameter |
|
T2 |
Intrathyroidal tumor >2 cm, men ≤4 cm største diameter |
|
T3 |
Intrathyroidal tumor >4 cm største diameter eller tumor med innvekst i rette halsmuskulatur |
|
T3a |
Tumor >4 cm kun lokalisert i thyroidea (ingen gjennomvekst av thyroideakapselen) |
|
T3b |
Makroskopisk ekstrathyroidal vekst som kun infiltrerer i strap muskulatur (sternohyoid, sternothyroid, thyrohyoid, eller omohyoid) uavhengig av tumors størrelse |
|
T4 |
Inkluderer makroskopisk ekstrathyroidal vekst |
|
T4a |
Makroskopisk ekstrathyroidal tumorinfiltrasjon i subkutant bløtvev, larynx, trachea, øsofagus eller nervus rekurrens, uavhengig av tumors størrelse |
|
T4b |
Makroskopisk ekstrathyroidal tumorinfiltrasjon i fascia prevertebralis eller omsluttende vekst omkring arteria carotis eller store mediastinale kar |
1Multifokale karsinomer av alle histologiske typer skal betegnes (m) – største diameter bestemmer T klassifikasjon, for eksempel T2m.
Regionale lymfeknuter (N)1
|
NX |
Regionale lymfeknuter kan ikke vurderes |
|
N0 |
Ingen regionale lymfeknutemetastaser |
|
N1 |
Regionale lymfeknutemetastaser |
|
N1a |
Sentrale lymfeknutemetastaser (nivå VI (pretracheale, paratracheale, prelaryngeale lymfeknuter)) |
|
N1b |
Metastaser i andre unilaterale, bilaterale eller kontralaterale cervikale (nivå I, II, III, IV eller V) eller retropharyngeale eller lymfeknuter i øvre mediastinum (nivå VII) |
1Systematisk lymfeknuteresektat vil vanligvis inneholde 6 eller flere lymfeknuter. Hvis lymfeknutene ikke viser metastase, men antallet lymfeknuter er lavere enn det forventede, klassifiseres dette pN0.
Fjernmetastaser (M)
|
M0 |
Ingen fjernmetastaser |
|
M1 |
Fjernmetastaser |
Tumorstadier
|
Stadium |
T |
N |
M |
|---|---|---|---|
|
Differensiert thyroideakarsinom* |
|||
|
Alder <55 år |
|||
|
I |
Alle T |
Alle N |
M0 |
|
II |
Alle T |
Alle N |
M1 |
|
Alder ≥55 år |
|||
|
I |
T1 |
N0 |
M0 |
|
II |
T2 |
N0 |
M0 |
|
III |
T3 |
N0 |
M0 |
|
T1–3 |
N1a |
M0 |
|
|
IVa |
T1–3 |
N1b |
M0 |
|
T4a |
N0, N1a-b |
M0 |
|
|
IVb |
T4b |
Alle N |
M0 |
|
IVc |
Alle T |
Alle N |
M1 |
|
Medullært thyroideakarsinom |
|||
|
I |
T1 |
N0 |
M0 |
|
II |
T2–3 |
N0 |
M0 |
|
III |
T1–3 |
N1a |
M0 |
|
IVA |
T1–3 |
N1b |
M0 |
|
T4a |
Alle N |
M0 |
|
|
IVB |
T4b |
Alle N |
M0 |
|
IVC |
Alle T |
Alle N |
M1 |
|
Anaplastisk thyroideakarsinom |
|||
|
IVA |
T1, T2, T3a |
N0 |
M0 |
|
IVB IVB |
T1, T2, T3a T3b, T4a, T4b |
N1 N0, N1 |
M0 M0 |
|
IVC |
Alle T |
Alle N |
M1 |
*Inkluderer papillært, follikulært, lite differensiert og onkocytært karsinom
Resttumor klassifikasjon (R)
| RX |
Tilstedeværelse av resttumor kan ikke vurderes |
| R0 | Ingen resttumor |
| R1 | Mikroskopisk resttumor |
| R2 | Makroskopisk resttumor |
Oversatt fra Brierly et al. (2017). Copyright 2017 Wiley.
