Pasientforberedelse

Ingen

Prøvemateriale

Serum

Prøvetaking

Serumrør med gel.

Se Blodprøvetaking og -håndtering

Prøvevolum

Minimum: 0,5 mL serum

Prøvebehandling

Holdbarhet

Serum: 7 døgn i kjøleskap

Li- Heparin plasma: 5 dager (Benyttes internt ved sykehuset)

Feilkilder

Analysen utføres ved

Medisinsk biokjemi, Arendal

Medisinsk biokjemi, Kristiansand

Forventet svartid for rutineprøver

Utføres daglig

Cystatin C er et protein med relativt lav molekylvekt (13 kDa) som produseres i alle kjerneholdige celler. Cystatin C tilhører en familie av proteinasehemmere og synes å ha sin funksjon i å beskytte intercellulær substans mot proteolytisk nedbrytning. Proteinet filtreres relativt uhindret i glomeruli og er gjenstand for reabsorpsjon og tilnærmet komplett nedbrytning i proksimale nyretubuli. Normalt finnes bare små mengder av proteinet i urinen. P-cystatin C er derfor velegnet som markør på nyrefunksjon, spesielt hos barn, eldre og pasienter med avvikende muskelmasse da cystatin C påvirkes lite av høyde, vekt, muskelmasse og diett. Den er ikke et akuttfaseprotein, og konsentrasjonen påvirkes derfor ikke av inflammatoriske prosesser.

Vurdering av nyrefunksjonen, spesielt ved avvikende muskelmasse (f.eks. ved immobilitet, paralyse, anoreksi, kroppsbygging), barn og eldre. Kan avsløre fallende GFR tidligere enn Kreatinin, og egner seg i det "kreatinin-blinde" området. Et alternativ til kreatinin som utgangspunkt for estimering av GFR. Estimert GFR basert på cystatin C utgis automatisk når cystatin C rekvireres hos voksne.

Barn:

Voksne:

Kommentarer

Høy konsentrasjon sees umiddelbart etter fødselen, denne faller så raskt de første ukene. Serumkonsentrasjonen hos barn over ett år er relativt lik den hos voksne. Konsentrasjonen stiger i voksenalderen, og dette avspeiler den fysiologiske reduksjonen i GFR. IFCC-sertifisert ERM-DA471 kalibrator tilgjengelig fra 2010.

Figuren er gjengitt fra https://caliper.research.sickkids.ca/#/ med tillatelse.

Fås på forespørsel.

Høye verdier sees ved redusert GFR. Det anbefales å bruke en estimert GFR-formel med cystatin C, i stedet for bare konsentrasjonsbestemmelsen alene for vurdering av nyrefunksjonen. Økt cystatin C kan også sees ved enkelte former for neoplasi, ved graviditet og etter høye doser glukokortikoid (p.o./i.m). Hypertyreose kan gi økt cystatin C.

Lave verdier kan ses ved hypotyreose.