Hemoglobin

Prøvemateriale

EDTA-blod

Prøvetaking

EDTA-rør

Se Blodprøvetaking og -håndtering

Prøvevolum

Minimum: 1 ml blod

Prøvebehandling

Røret blandes godt rett etter prøvetaking

Holdbarhet

Analyseres innen 72 timer

Feilkilder

Analysen utføres ved

Medisinsk biokjemi, Arendal
Medisinsk biokjemi, Flekkefjord
Medisinsk biokjemi, Kristiansand

Forventet svartid for rutineprøver

Utføres daglig

Hemoglobin er det oksygenbærende røde pigmentet i erytrocyttene. Det består av en proteindel (globin) og fire hem-molekyler. Globindelen er bygget opp av parvis identiske polypeptidkjeder, som hver har et hem-molekyl i en «lomme». Hemgruppene er kompliserte ringformede molekyler. Sentralt har de et jernatom (Fe²⁺), som binder oksygen reversibelt under oksygentransporten. Omkring 97 % av den totale hemoglobinmassen hos normale voksne er HbA, som har to alfa- og to betakjeder. Voksne har også noen få prosent HbA₂, som har to alfa- og to delta-kjeder, og litt føtalt hemoglobin, HbF, som består av to alfa- og to gammakjeder. Anemi defineres som hemoglobin under nedre referansegrense. Det er relativt store alders- og kjønnsforskjeller når det gjelder referanseområder for hemoglobin.

Mistanke om anemi eller polycytemi. Kontroll av kjent anemi og polycytemi. Kontroll av pågående blødning. Oppfølging av pasienter som blir behandlet med medikamenter som kan hemme erytropoiesen, eksempelvis cytostatika og ACE-hemmere.

Kommentarer til referanseområdene
Gravide har 5–10% lavere verdier.

Tilgjengelig ved forespørsel

Lave verdier er per definisjon anemi. Årsaker til anemi er mange, men i allmennpraksis dominerer jernmangel, enten pga. menstruasjonsblødninger, tarmblødninger eller mangelfullt inntak av jern. Nest hyppigste årsak er anemi sekundær til annen sykdom, som oftest kronisk inflammasjon, men anemi forekommer ved en rekke sykdommer som nyre- og leversvikt, alkoholisme, hypotyreose, leukemi og andre blodsykdommer. Blant innvandrere sees hyppig en genetisk betinget anemi, som enten skyldes nedsatt syntese av betaglobin-kjeder (beta-talassemi), alfaglobin-kjeder (alfa-talassemi) eller unormale hemoglobinvarianter. Men også blant innvandrere er jernmangel hyppigste årsak til anemi. Sjeldnere årsaker til anemi er hemolyse, kobalamin- og/eller folat-mangel. I en generell sykehuspopulasjon er sekundær anemi meget vanlig.

Høye verdier sees oftest ved relativ polycytemi forårsaket av dehydrering, der den samlede erytrocyttmassen er normal, og ved absolutt polycytemi, der den samlede erytrocyttmassen er økt. Årsaker til absolutt polycytemi er polycytemia vera eller sekundær polycytemi på grunn av kronisk hypoksi, erytropoietin-produserende tumor, eller andre sjeldne genetiske tilstander.

Feilkilder: Falskt for høy verdi kan måles ved uttalt hyperlipidemi og ved meget høyt antall leukocytter.