Metodebok

Allergisk reaksjon etter insektstikk (det skal ikke testes for sensibilisering uten positiv anamnese).
Differensiereing mellom sensibilisering mot genuine (ekte) insektgiftallergener i motsetning til sensibilisering kun mot CCD (kryssreaktive karbohydrater).
Planlagt hyposensibilisering (allergenspesifikk immunterapi, AIT) med bi- eller vepsegiftvaksine. Dette bl.a. for å matche pasientens sensibiliseringsmønster med sammensetningen av behandlingsvaksinen.

Prøvemateriale

1,5 mL serum per 10 allergener.

Ang. bi- og vepsestikk: Beste prøvetakingstidspunkt er fra 2 uker til 6 måneder etter reaksjon.

Undersøkelsesprinsipp

Fluorescens enzym-immunoassay (FEIA) – ImmunoCAP Specific IgE

Referanseområde

Resultatene angis kvantitativt som kU/L.

Påvisbar sensbilisering ved verdier > 0,10 kU/L.

Forventet svartid

3 dager

Svartid kan avvike pga. ferie/redusert bemanning.

Tolkning

Ang. bi- og vepsestikk: Beste prøvetakingstidspunkt er fra 2 uker til 6 måneder etter reaksjon. Negativ IgE-test utelukker ikke allergisk reaksjon.

Bigift

Api m 1 er hovedallergen i bigift. Andre allergener Api m 2, Api m 3, Api m 4, Api m 5 og Api m 10 kan også utløse allergisk reaksjon. Alvorlighetsgraden er ikke direkte assosiert med et bestemt sensibiliseringsmønster. Analysen utføres bl.a. for å matche pasientens sensibiliseringsmønster med sammensetningen av hyposensibiliseringsvaksinen.

Noen pasienter viser isolert sensibilisering mot Api m 10. Dette allergenet har i følge noen publikasjoner vært for lite representert i behandlingsvaksine for biallergi. Noen vaksineprodusenter har tilsatt rekombinant Api m 10 til behandlingsvaksinen slik at også pasienter som har "Api m 10 only" sensibilisering kan ha nytte av AIT .

Vepsegift

Ves v 1 og Ves v 5 er genuine allergener i vepsegift. Alvorlighetsgraden av klinisk reaksjon er ikke direkte assosiert med et bestemt sensibiliseringsmønster. Analysen utføres bl.a. for å matche pasientens sensibiliseringsmønster med sammensetningen av hyposensibiliseringsvaksinen.

IgE mot CCD

Isolert sensibilisering mot CCD karbohydrater, uten sensibilisering mot rekombinante allergenkomponenter, har ingen klinisk betydning og gir ikke grunnlag for allergenspesifikk immunterapi.

Svarkode

Norsk bruksnavn	Kode	Kodedefinisjon
P-IgE bigift, i1	NPU13040	P—Bee venom antibody(IgE); arb.subst.c.(i1; proc.) = ? (p.d.u.)
P-IgE Api m 1 (bigift), i208	NPU60804	P—Api m 1 antibody(IgE); arb.subst.c.(i208; proc.) = ? (p.d.u.)
P-IgE Api m 2 (bigift), i214	NPU57574	P—Api m 2 antibody(IgE); arb.subst.c.(i214; proc.) = ? (p.d.u.)
P-IgE Api m 3 (bigift), i215	NPU57575	P—Api m 3 antibody(IgE); arb.subst.c.(i215; proc.) = ? (p.d.u.)
P-IgE Api m 5 (bigift), i216	NPU57576	P—Api m 5 antibody(IgE); arb.subst.c.(i216; proc.) = ? (p.d.u.)
P-IgE Api m 10 (bigift), i217	NPU57577	P—Api m 10 antibody(IgE); arb.subst.c.(i217; proc.) = ? (p.d.u.)
P-IgE vepsegift, i3	NPU13183	P—Wasp venom antibody(IgE); arb.subst.c.(i3; proc.) = ? (p.d.u.)
P-IgE Ves v 1 (vepsegift), i211	NPU58536	P—Ves v 1 antibody(IgE); arb.subst.c.(i211; proc.) = ? (p.d.u.)
P-IgE Ves v 5 (vepsegift), i209	NPU60805	P—Ves v 5 antibody(IgE); arb.subst.c.(i209; proc.) = ? (p.d.u.)

Les mer om Svarkoder.

Referanser

Muller, U., Schmid-Grendelmeier, P., Hausmann, O. & Helbling, A. IgE to recombinant allergens Api m 1, Ves v 1, and Ves v 5 distinguish double sensitization from crossreaction in venom allergy. Allergy 67, 1069-1073 (2012).
Spillner, E., Blank, S. & Jakob, T. Hymenoptera allergens: from venom to "venome". Frontiers in immunology 5, 77 (2014).