Krepsdyr, bløtdyr og allergenkomponenter IgE
Analyser
Kurante analyser
Spesifikt IgE mot allergenekstrakter fra (i alfabetisk rekkefølge):
Allergenkilde (norsk navn); latinsk navn; rekke ev. underrekke; kortkode
- Akkar, Blekksprut (8-armet); Octopus vulgaris; Bløtdyr; f59
- Blekksprut (10-armet); Loligo spp.; Bløtdyr; f258
- Blåskjell; Mytilus edulis; Bløtdyr; f37
- Hummer; Homarus gammarus; Krepsdyr; f80
- Krabbe; Cancer pagurus; Krepsdyr; f23
- Kreps; Astacus astacus; Krepsdyr; f320
- Languster; Palinurus spp.; Krepsdyr; f304
- Kamskjell; Pecten spp.; Bløtdyr; f338
- Musling; Ruditapes spp. (Ruditapes philippinarum); Bløtdyr; f207
- Reke; Pandalus borealis, Penaeus monodon, Metapenaeopsis barbata, Metapenaeus joyneri; Krepsdyr; f24
- Snegl; Helix aspersa; Bløtdyr; f314
- Stillehavs-blekksprut (10-armet); Todarodes pacificus; Bløtdyr; f58
-
Østers; Ostrea edulis; Bløtdyr; f290
Spesifikt IgE mot allergenkomponent
- rPen a 1 Tropomyosin, reke; Penaeus aztecus; Krepsdyr; f351
Sjeldnere analyser
Spesifikt IgE mot allergenekstrakt fra
- Sjøøre (øresnegl); Haliotis spp.; Bløtdyr; f346
Indikasjon
- Mistanke om IgE mediert reaksjon mot en eller annen art av krepsdyr og/eller bløtdyr
- Mistanke om klinisk kryssreaktivitet mellom krepsdyr og midd, såkalt krabbe-reke-midd syndrom
Prøvemateriale
1,5 mL serum per 10 analyser
UNDERSØKELSESPRINSIPP
Indirekte enzymoimmunoassay (fluorescens enzym-immunoassay, FEIA)
Merkenavn: ImmunoCAP Specific IgE
Referanseområde
Resultatene angis kvantitativt som kU/L.
Påvisbar sensbilisering ved verdier > 0,10 kU/L.
Forventet svartid
3 dager
Svartid kan avvike pga ferie/redusert bemanning.
Tolkning
Pasienter med allergi mot skalldyr (det zoologisk presise uttrykket er krepsdyr) og bløtdyr kan reagere allergisk mot et eller flere allergener (allergenkomponenter) i ekstraktene listet over. Ekstraktbaserte tester kan således tjene som screeningtester. Positiv test tyder på at pasienten er sensibilisert mot et eller flere allergenkomponenter (allergener) i ekstraktet, negativ test utelukker ikke sensibilisering fordi det respektive allergenet pasienten er sensibilisert mot, kan være underrepresentert eller helt fraværende i ekstraktet.
Hovedallergener i krepsdyr og bløtdyr er tropomyosiner, det er termostabile molekyler. Tropomyosiner viser en høygradig (60-98%) sekvenshomologi (strukturlikhet) mellom skalldyr (krepsdyr) og bløtdyreartene, noe som er avhengig av hvor nært de gjensidig zoologisk beslektet er. Samtidig finnes det kryssreakjson mellom tropomyosiner fra krepsdyr, bløtdyr og midd1.
På grunn av høy homologigrad og tilgjengelighet er vi f.t. av praktiske grunner nødt til å teste mot kun et tilgjengelig tropomyosin fra sjømat, Pen a 1 fra reke. Testing for IgE mot tropomyosiner øker den analytiske sentitiviteten og spesifisiteten for klinisk krepsdyr/bløtdyr allergi2 bl.a. fordi man kan finne ut om det dreier seg om primærsensibiliseing mot krepsdyrallergener eller kryssreaktivitet med tropomyosiner fra midd der pasientene primært er sensibilisert mot Der p 10, tropomyosin fra midd. Ved klinisk kryssreaktivitet mellom skalldyr/bløtdyr og midd snakker vi om såkalt krabbe-reke-midd syndrom.
Mindre allergener (minor allergens) i krepsdyr og bløtdyr er bl.a. argininkinase, troponin C, myosin lettkjede 2 og ulike kalsiumbindende proteiner1. Deres allergologiske betydning er begrenset og laboratoriet kan f.t. ikke teste for IgE mot dem.
Svarkode
|
Kortkode |
Kode |
Kodedefinisjon |
|
f23 |
NPU13241 |
P—Crab antibody(IgE); arb.subst.c.(f23; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f24 |
NPU13349 |
P—Shrimp antibody(IgE); arb.subst.c.(f24; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f37 |
NPU13046 |
P—Blue mussel antibody(IgE); arb.subst.c.(f37; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f58 |
NPU20082 |
P—Pacific squid antibody(IgE); arb.subst.c.(f58; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f59 |
NPU20081 |
P—Octopus antibody(IgE); arb.subst.c.(f59; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f80 |
NPU13162 |
P—Lobster antibody(IgE); arb.subst.c.(f80; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f207 |
NPU13285 |
P—Clam antibody(IgE); arb.subst.c.(f207; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f258 |
NPU20083 |
P—Squid antibody(IgE); arb.subst.c.(f258; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f290 |
NPU13443 |
P—Oyster antibody(IgE); arb.subst.c.(f290; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f304 |
NPU57260 |
P—Spiny lobster antibody(IgE); arb.subst.c.(f304; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f314 |
NPU26706 |
P—Snail antibody(IgE); arb.subst.c.(f314; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f320 |
NPU13242 |
P—Crayfish antibody(IgE); arb.subst.c.(f320; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f338 |
NPU20093 |
P—Scallop antibody(IgE); arb.subst.c.(f338; proc.) = ? (p.d.u.) |
|
f351 |
NPU28528 |
P—Pen a 1, Tropomyosin antibody(IgE); arb.subst.c.(f351; proc.) = ? (p.d.u.) |
Les mer om Svarkoder.
Referanser
- Lopata AL, Kamath SD: Allergy to Crustacean and Mollusks (Shellfish). In: Matricardi PM, Kleine‑Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, Hofmaier S, et al.: EAACI Molecular Allergology User's Guide MAUG. Pediatr Allergy Immunol. 2016;27 Suppl 23: p. 181 ff.
- Yang AC, Arruda LK, Santos AB, Barbosa MC, Chapman MD, Galvao CE, et al. Measurement of IgE antibodies to shrimp tropomyosin is superior to skin prick testing with commercial extract and measurement of IgE to shrimp for predicting clinically relevant allergic reactions after shrimp ingestion. J Allergy Clin Immunol. 2010;125(4):872-88.
