metodebok.no  Laboratorietjenester
/
 
Vis emner som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

Ferritin

Sist oppdatert: 24.05.2024
Mer informasjon
Utgiver: Sykehuset i Vestfold
Versjon: 1.3
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Labteknisk 

Analysesøk i IHR: P-Ferritin
 
Prøvemateriale
Serum
 
Prøvetaking
 
Prøvevolum
Ønsket: 1,5 mL serum.
Minimum: 0,5 mL serum.
 
Prøvebehandling
Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking. Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.
 
Oppbevaring og holdbarhet
Romtemperatur: 7 døgn
Kjøleskap: 7 døgn
Oppbevares 5 døgn på laboratoriet
 
Feilkilder
Pasienter som behandles med høye doser biotin ( > 5 mg/dag), kan få falskt lave verdier.
 
Analysen utføres ved
Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold
 
Forventet svartid for rutineprøver
Utføres daglig
 
Analysemetode
Immunologisk metode, Cobas 8000, Roche Diagnostics

Klinisk 

Indikasjon
Bestemmelse av organismens jernlagre. Diagnostikk og kontroll av jernmangelanemi. Diagnostikk og kontroll av hemokromatose. Celleskademarkør ved hepatitt.
Referanseområde
< 2 mnd: 130-1060 µg/L (1)
2-6 mnd: 18-390 µg/L (2)
½ -15 år: 17-86 µg/L (1)
Kvinner 15-51 år: 15-160 µg/L (3)
Kvinner ≥ 51 år: 15-328 µg/L (3, 4)
Voksne menn: 30-400 µg/L (3)
Resultat og tolkning
Lave verdier betyr alltid jernmangel (tomme jerndepoter). Normale verdier utelukker ikke jernmangel, idet ferritin er et akuttfaseprotein som øker ved aktive prosesser. Grense for jernmangel settes ofte et sted mellom 10 og 20 µg/L. Bruk av slike grenser gjør s-ferritin lite senstiv for jernmangel, men meget spesifikk. Dette kan være uønsket. For pasienter uten inflammasjon taler verdier under ca. 45 µg/L for jernmangel, mens tilsvarende grenseverdi er ca. 65 µg/L for pasienter med inflammatorisk sykdom.
Høye verdier med samtidig høy transferrinmetning ses ved hemokromatose og transfusjonssiderose. Ved behandling av hemokromatose med desferoxamin (Desferal) eller venesectio kan ferritin brukes til å kontrollere effekten. Høy ferritin sees ved en rekke andre tilstander som akutt inflammasjon, kreftsykdommer (særlig leukemier og lymfomer), hemolyse og leversykdommer (særlig hepatitter). Se forøvrig Forhøyet ferritin - kan det være hemokromatose?
Eldre, friske individer kan ha moderat øket ferritin mellom 500 og 1000 µg/L uten at man finner noen sikker klinisk eller genetisk årsak.
Katarakt-hyperferritinemisyndromet er en sjelden arvelig tilstand med defekt ferritinsyntese som kan gi ferritin over 1000 µg/L, uten jernoverskudd. Det patologiske genproduktet avleires bl.a. i cornea og gir katarakt tidlig i livet.

 

Analytisk/biologisk variasjon
Bakgrunn
Ferritin er et stort intracellulært protein som kan romme inntil 4500 jernatomer, og som har som hovedoppgave å lagre overskudd av jernatomer. Normalt blir daglig noe av det intracellulære proteinet glykosylert og utskilt til blodbanen. Dette har en halveringstid på ca. 50 timer. Ikke-glykosylert ferritin, som lekker ut i blodbanen i store mengder ved omfattende celleskader (for eksempel hepatitt), har en halveringstid på kun 10 minutter.
Normalt er serumferritin proporsjonalt med det intracellulære ferritinet og dermed et mål for organismens jernlager. Dette gjelder ikke under alle forhold, da serumferritin oppfører seg som et akuttfaseprotein og kan være forhøyet ved en rekke akutte og kroniske tilstander uten at jernlagrene er økt. Ved akutt sykdom kan det ta opp til tre uker før serumferritinet er normalisert.

Referanser 

1. Bohn MK, et al. Paediatric reference intervals for 17 Roche cobas 8000 e602 immunoassays in the CALIPER cohort of healthy children and adolescents. Clin Chem Lab Med 2019. 57(12): p. 1968-1979. Supplemental files (med rådata) er benyttet til å regne ut 5- og 95 %-percentilene.

2. 5 og 95 % percentilene i en populasjon på 224 antatt friske barn ved Sykehuset i Vestfold uten anemi eller forhøyet CRP.

3. Lotz J, et al. Reference study for Ferritin assays. Clinical Laboratory 1997. 43(11): p. 993-994.
4. Øvre grense hentet fra Snozek CLH, et al. Updated ferritin reference intervals for the Roche Elecsys(R) immunoassay. Clin Biochem 2021;87: p. 100-103.

Personvernerklæring Ansvarsfordeling Redaktører og forfattere Om metodebok.no
App Store
Google Play