Tryptase
Bakgrunn
Tryptase frigjøres ved aktivering av mastceller (og i noen grad ved aktivering av basofile granulocytter)1.
Indikasjon
Utredning av alvorlig allergisk reaksjon (anafylaksi). Utredning av mastocytose.
Prøvemateriale
300 μL serum. Akuttprøve tas helst innen 3-4 timer etter symptomstart. Resultat fra akuttprøve skal sammenholdes med basisprøve tatt enten før reaksjon eller mer enn 24 timer etter reaksjon.
Metode
Sandwich enzymoimmunoassay (fluorescens enzym-immunoassay, FEIA)
Merkenavn: ImmunoCAP Tryptase
Referanseområde
<11 µg/L
Analysefrekvens
Analysen utføres vanligvis 2 ganger i uken.
Svartid kan avvike pga ferie/redusert bemanning.
Tolkning
Etter en akutt mastcelleaktivering normaliseres serumkonsentrasjonen etter 24 timer. Forbigående høyt nivå indikerer mastcelleaktivering og degranulering men sier intet om årsaken, for eksempel om det er en IgE-mediert eller ikke-IgE-mediert mekanisme1, 2.
Vedvarende høye verdier sees ved mastocytose3, 4.
Kontrollprøver
Utredning av anafylaksi/anafylaktoide tilstander
Akuttprøve tas helst innen 3-4 timer etter symptomstart. Resultat fra akuttprøve skal sammenholdes med basisprøve tatt enten før reaksjon eller mer enn 24 timer etter reaksjon.
Utredning av mastocytose
Tryptaseverdiene er uttrykk for kroppens mastcellemasse (mast cell burden) og brukes til monitorering av behandlingseffekt.
Svarkode
Referanser
- Dybendal T, Guttormsen AB, Elsayed S, Askeland B, Harboe T, Florvaag E. Screening for mast cell tryptase and serum IgE antibodies in 18 patients with anaphylactic shock during general anaesthesia. Acta anaesthesiologica Scandinavica. 2003 Nov;47(10):1211-8. PubMed PMID: 14616317.
- Simons FE, Frew AJ, Ansotegui IJ, Bochner BS, Golden DB, Finkelman FD, et al. Risk assessment in anaphylaxis: current and future approaches. The Journal of allergy and clinical immunology. 2007 Jul;120(1 Suppl):S2-24. PubMed PMID: 17602945.
- Pardanani A. Systemic mastocytosis in adults: 2013 update on diagnosis, risk stratification, and management. American journal of hematology. 2013 Jul;88(7):612-24. PubMed PMID: 23720340.
- Aberer E, Savic S, Bretterklieber A, Reiter H, Berghold A, Aberer W. Disease spectrum in patients with elevated serum tryptase levels. The Australasian journal of dermatology. 2014 Feb 19. PubMed PMID: 24575854.
