Metodebok

Utredning av timoteipollenallergisk pasient før oppstart av AIT (allergenspesifikk immunterapi) for å bestemme pasientens sensibiliseringsmønster og fastslå om pasientens sensibiliseringmønster matcher sammensetningen av timoteipollenvaksinen.
Ved utredning av sensibilisering mot flere profiliner der det pga. mangel på kommersielt tilgjengelige allergenmolekyler eller mangel på prøvemateriale ikke er mulig eller hensiktmessig å teste for alle profiliner, kan IgE mot Phl p 12 analyseres som surrogatmarkør for andre profiliner (Bet v 2, Art v 4, Mal d 4, Pru p 4, Cor a 2, Ara h 5, Jug r 7, Gly m 3, Tri a 12 m.fl.).

Prøvemateriale

1,5 mL serum per 10 allergener

Indirekte enzymoimmunoassay (fluorescens enzym-immunoassay, FEIA)

Merkenavn: ImmunoCAP Specific IgE

Resultatene angis kvantitativt som kU/L.

Påvisbar sensbilisering ved verdier > 0,10 kU/L.

3 dager

Svartid kan avvike pga ferie/redusert bemanning.

Utredning av timoteipollenallergisk pasient før oppstart av AIT (allergenspesifikk immunterapi)
Phl p 1 og Phl p 5b er to av hovedallergenene i timoteipollen. De fleste pasientene i Norge som viser reaksjon mot timoteipollenekstrakt (g6), er sensibilisert mot Phl p 1 og/eller Phl p 5b. Terapeutiske timoteipollenvaksiner som brukes for AIT blir standardisert for disse hovedallergenene. Dersom pasienten er overveiende sensibilisert for Phl p 1 og/eller Phl p 5b, matcher hennes/hans sensibiliseringsmønster sammensetningen av vaksinen. Dette øker sjansen for god effekt av AIT, men garanterer likevel ikke en vellykket AIT med timoteipollen.
En sensibiliseringsprofil der vi finner overvekt av sensibilisering mot bi-allergener (minor allergens) Phl p 7 og/eller Phl p 12 over Phl p 1 og/eller 5b Bet v 1, matcher ikke sammensetingen av timoteivaksinen, men utelukker ikke en vellykket AIT mot timotei.
Phl p 12 som surrogatmarkør for flere profiliner
der det ikke er mulig eller hensiktmessig å teste for IgE mot alle relevante profiliner, kan IgE mot Phl p 12 analyseres som surrogatmarkør. Phl p 12 har stor strukturlikhet med andre profiliner fra planteriket.

Kortkode	Kode	Kodedefinisjon
g6	NPU13098	P—Timothy grass antibody(IgE); arb.subst.c.(g6; proc.) = ? (p.d.u.)
g213	NPU57332	P—Phl p 1.0101, Phl p 5.0204 antibody(IgE); arb.subst.c.(g213; proc.) = ? (p.d.u.)
g214	NPU57333	P—Phl p 7.0101, Phl p 12.0102 antibody(IgE); arb.subst.c.(g214; proc.) = ? (p.d.u.)
g212	NPU28534	P—Phl p 12, profilin antibody(IgE); arb.subst.c.(g212; proc.) = ? (p.d.u.)

Les mer om Svarkoder.

Matricardi, P.M. et al. EAACI Molecular Allergology User's Guide MAUG. Pediatr Allergy Immunol 27 Suppl 23, 1-250 (2016).
Asero, R. Component-resolved diagnosis-assisted prescription of allergen-specific immunotherapy: a practical guide. Eur Ann Allergy Clin Immunol 44, 183-187 (2012).