Immunologiske analyser som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
Deamidert gliadin IgG
Sist oppdatert: 28.02.2022
Mer informasjon
Utgiver: Sykehuset i Vestfold
Versjon: 0.6
Tidligere versjoner
Kopier lenke til dette emnet
Kopiert
Foreslå endringer/gi kommentarer
Labteknisk
Alternative analysenavn: deamidert gliadinpeptid IgG, anti-deamidert gliadinpeptid
Analysesøk i IHR: P-Deamidert gliadinpeptid IgG. Søk ev. etter "cøliaki" og velg riktig analysepakke (diagnostikk eller kontroll).
Prøvemateriale
Serum
Pasientforberedelse
Pasienten bør ha spist glutenholdig mat i minst 4-6 uker før prøvetaking for utredning av cøliaki.
Pasienten bør ha spist glutenholdig mat i minst 4-6 uker før prøvetaking for utredning av cøliaki.
Prøvetaking
Prøvevolum
Ønsket: 1,5 mL serum.
Minimum: 0,5 mL serum.
Prøvebehandling
Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking. Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.
Oppbevaring og holdbarhet
Kjøleskap: 14 døgn
Prøven bør oppbevares i kjøleskap frem til forsendelse.
Oppbevares 5 døgn på laboratoriet.
Analysen utføres ved
Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold
Forventet svartid for rutineprøver
Utføres daglig (hverdager).
Analysemetode
Immunologisk metode, Phadia 250, Thermo Fisher Scientific
Klinisk
Indikasjon
Som supplement til cøliakidiagnostikk med IgA og Transglutaminase (tTG) IgA. Spesielt nyttig hos små barn (under 3 år) og personer med IgA-mangel. Oppfølging/terapikontroll ved cøliaki.
Analysen inngår i både cøliaki diagnostikk- og i cøliaki-kontrollpakken sammen med analyse av Transglutaminase IgA antistoff. Analyse av begge antistoffer gir økt sensitivitet og spesifisitet for cøliaki.
Referanseområde
< 7 kU/L
Gråsone: 7-10 kU/L
Positiv: > 10 kU/L
Resultat og tolkning
Hvis både Transglutaminase (tTG) IgA og Deamidert gliadin IgG er positive, er sannsynligheten for aktiv cøliaki meget høy.
Det er overhyppighet av cøliaki hos individer med IgA-mangel. Hos pasienter med IgA-mangel og pasienter med lave IgA-verdier vil IgA-antistoff mot transglutaminase ikke være forhøyet selv om pasienten har cøliaki, og det er derfor viktig å supplere med Deamidert gliadin IgG. Hos små barn har Deamidert gliadin IgG høyere sensitivitet enn Transglutaminase (tTGG) IgA. Hvis Deamidert gliadin IgG er forhøyet hos små barn eller hos pasienter med IgA-mangel, må pasienten henvises til gastroskopi for tarmbiopsi.
Deamidert gliadin IgG har litt lavere spesifisitet for cøliaki enn Transglutaminase (tTG) IgA hos pasienter over 3 år og hos pasienter uten IgA-mangel. Positiv test bør da tolkes med forsiktighet hvis antistoff mot Tranglutaminase (tTG) IgA samtidig er negativ. Vurder i så fall å supplere utredningen med HLA-typing for HLA-DQ2 og HLA-DQ8 før ev. henvisning til gastroskopi. Hvis pasienten ikke har en vevstype som er forenlig med cøliakidiagnosen, er det vanligvis ikke nødvendig å gjøre tarmbiopsi. Ved riktig vevstype og høyt Deamidert gliadin IgG-titer styrkes mistanken om cøliaki, og pasienten bør henvises til gastroskopi.
Bruk av Deamidert gliadin IgG for oppfølging av responsen på diettbehandling er usikker.
Se for øvrig Cøliakidiagnostikk.
Analytisk/biologisk variasjon
Bakgrunn
Cøliaki er en ervervet sykdom med en vevsødeleggende immunrespons i tynntarmens slimhinne, rettet mot hvetegluten og liknende proteiner fra rug og bygg. Sykdommen kan opptre i alle aldre, og symptomene er svært varierende. De fleste pasienter med cøliaki har autoantistoffer i serum rettet mot enzymet vevstransglutaminase (tissue transglutaminase (tTG)), som finnes i tynntarmslimhinnen. Dette enzymet påvirker peptider fra gluten når de passerer slimhinnen. En del pasienter med cøliaki har også autoantistoffer rettet mot gliadinpeptider deamidert av vevstransglutaminase, og noen pasienter med cøliaki (spesielt individer med IgA-mangel og små barn) har bare autoantistoffer mot deamiderte gliadinpeptider.
- Gå til avsnitt
- Labteknisk
- Klinisk
Lukk
