Blod 171a: AlloTx MAC MF under 65. Nord. Flu/Bu3/ATG1 blod_171a.pdf
Blod 172a: AlloTx MAC MF under 65. Nord. Flu/Bu3/ATG2 blod_172a.pdf
Blod 173a: AlloTx MAC MF under 65. Nord. Flu/Bu3/ATG3 blod_173a.pdf
Myelofibrose, myeloproliferative neoplasier
| Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppløsningsvæske | Adm.tid | Beh.dager | 
| Δ Fludarabin | 30 mg/m2 | iv | 100 ml NaCl 9 mg/ml | 1 time Dag -6 og -5: kl.09. Dag -4 til -2 kl.07 | Dag -6 til dag -2 (1-5 i CMS) | 
| Δ Busulfan | 3,2 mg/kg (ved overvekt [BMI > 25] dosert etter justert ideell kroppsvekt) *) | iv | Glukose 50 mg/ml til endelig konsentrasjon ca. 0,5 mg/ml | 3 timer Kl. 13 | Dag -4 (3 i CMS) | 
| Δ Busulfan – disse dosene må bestilles på diagnose nr. 2. Bruk kur blod 177 | Dosert etter serumkonsentrasjon | iv | Glukose 50 mg/ml til endelig konsentrasjon ca. 0,5 mg/ml | 3 timer Kl. 13 Dosering må gjøres når bl.pr-svar foreligger | Dag -3 og dag -2 (4-5 i CMS) | 
| ATG (kanin – Genzyme [Thymoglobulin]) | 2 mg/kg | iv | 250 ml NaCl 9 mg/ml | 8 timer Dag -3 og -2: Kl. 17 (må gis etter Busulfan) Dag -1: Kl. 12 | Blod 171a: Dag -1 (6 i CMS) Blod 172a: Dag -2 og -1 (5-6 i CMS) Blod 173a: Dag -3, -2 og -1. (5-7 i CMS) | 
| Stamcelleinfusjon | iv | Dag 0 (7 i CMS) | |||
| Δ Metotreksat **) | 15 mg/m2 (maks 37,5 mg) | iv | 100 ml NaCl 9 mg/ml | 30 min | Dag +1 (8 i CMS) Gis 24 t etter avsluttet stamcelleinfusjon | 
| Δ Metotreksat **) | 10 mg/m2 | iv | 100 ml NaCl 9 mg/ml | 30 min | Dag +3 og +6 
 | 
For pasienter over 65 år eller med komorbiditet brukes b-versjonene av kurene, se egen støtteinformasjon.
**) Dersom pasienten skal ha post-tx cy, skal MTX utelates. Post-tx cy bestilles i tillegg. (Blod 152 eller 161)
Kuren skal tidfestes til klokken 06
  Pasienten må ha innlagt flerlumen tunnelert sentralt venekateter før kondisjoneringen starter 
Dag -7:
Moderat emetogenisitet. Anbefalt kvalmebehandling er beskrevet under støttemedikasjon.
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Daglig vekt x 2. Ved vektøkning > 2 kg: Gi furosemid 20-40 mg iv. Definer vektgrense i kurve.
NB! Dersom pasienten skal ha post-tx cy, startes sandimmun ofte en annen dag enn det som er beskrevet her. Se informasjon i aktuell tilleggskur og i sluttklarering.
Individuell vurdering
Kreatinin clearance må være ≥ 70 ml/min for standard dose fludarabin. Ved kreatinin clearance 50-69 ml/min reduseres fludarabindosen med 15 %. For øvrig individuell vurdering
Fludarabin og metotreksat er ikke vevsirriterende eller vevstoksiske.
Busulfan er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Anafylaktiske reaksjoner av ATG, se ovenfor.
Kondisjoneringen er av redusert intensitet, men likevel svært benmarghemmende og immunhemmende.
Slimhinneskade. Appetittløshet og diaré.
Obs. steroidindusert diabetes mellitus!
Ved overvekt: Bruk alltid doseringskalkulator: Doseringskalkulator (anx.no) for busulfandosering, eller eventuelt følgende formel:
Ideell kroppsvekt beregnes først og brukes videre i neste formel:
IKV menn (kg) = 50 + 0,91 x (___________høyde i cm–152,4) = _________ kg
IKV kvinner (kg) = 45,5 + 0,91 x (___________høyde i cm–152,4) = _________ kg
Justert ideell kroppsvekt (JIKV) beregnes og brukes til å beregne busulfandosen:
JIKV = _________ IKV kg + 0,25 x (__________ reell kroppsvekt – _________ IKV) kg = _________ kg
Sign. lege __________________
Ref. engelskspråklig forkortelse: TBW-ABW25 for Bu




