Alle sykehus har egne retningslinjer for MRSA inkludert indikasjon for screening.

Folkehelseinstituttet har også god informasjon som finnes elektronisk i Smittevernveilederen eller MRSA-veilederen.

Indikasjon for screening av pasienter (sammendrag)

• Tidligere påvist MRSA.
• Alle pasienter som blir overført fra sykehus utenfor Norden til et sykehus i Norge.
• Alle pasienter som legges inn på sykehus og som har vært i kontakt med helsevesen, barnehjem eller flyktningleir utenfor Norden eller asylmottak i Norge i løpet av de siste 12 månedene.
• Opphold sammenhengende i minst 6 uker i land utenfor Norden i løpet av de siste 12 månedene.
• Screening i forbindelse med utbrudd.
• Screening av andre pasientgrupper kan være aktuelt. Konferer lokale prosedyrer, eller ta kontakt med lokal smittevernansvarlig (eventuelt lege på mikrobiologisk avdeling).

Indikasjon for screening av ansatte (sammendrag)

• Tidligere påvist MRSA.
• Kontakt med MRSA-positiv person i løpet av de siste 12 månedene.
• Arbeidet i helsevesen, barnehjem eller flyktningleir utenfor Norden eller asylmottak i Norge i løpet av de siste 12 månedene.
• Eksponert for pasient eller personell med MRSA.
• Vært pasient eller pårørende i helseinstitusjon i utlande utenom Norden.
• Ved usikkerhet rundt indikasjon for screening, konferer lokale prosedyrer, eller ta kontakt med lokal smittevernansvarlig.

• eSwab

(eller urin/borsyreurin (kun ved urinvegsinfeksjon med MRSA).

NB! Samme eSwab skal benyttes i begge nesebor. Forøvrig benyttes ny eSwab fra hver lokasjon. 

Til screening av pasienter skal vi minst motta tre prøver (fra hals, nese og perineum) i tillegg prøver fra evt. sår, eksem, fremmedlegemer, katetere etc. Inkludert permanent urinkateter 

Alltid ta prøve fra

• Begge nesebor (tas fra ytre del av begge nesebor med samme pensel. Ved tørre forhold må penselen fuktes med sterilt vann/saltvann før prøvetaking).
• Hals.
• Perineum (foran endetarmsåpningen).

Hvis aktuelt ta prøve fra

• Sår/eksem/ferske arr.
• Innstikksteder for intravaskulærer katetere, dren, tracheostomi o.l.
• Kateterurin (permanent kateter).
• Øreganger ved øregangseksem, sekresjon, kløe o.l.

Dyrkning på selektivt medium.

På spesielle indikasjoner kan det gjøres PCR hurtigtest til primær påvisning, men resultatet av hurtigtesten verifiseres alltid med dyrkning. 

Hurtigtest må avtales direkte med vakthavende mikrobiolog.

Ålesund

Hjelset

Dyrkning: 24 timer

PCR: 1-2 timer

Negativ MRSA PCR hurtigtest gjør det lite sannsynlig at en pasient er bærer av MRSA, men både falsk negative og falsk positive resultater kan forekomme med denne metoden. Alle prøvene dyrkes derfor i tillegg.

Akkreditert etter ISO 15189

• Infeksjonskontroll.no