Mistanke om Schistosomiasis (Bilharzia) hos personer etter opphold i endemiske områder og bading eller opphold i forurenset ferskvann. Se også Schistosoma mansoni antistoff.

Akutt stadium

• Cerkariedermatitt.
• Katayama-feber.

Kronisk stadium

• Urogenital schistosomiasis:
  • Schistosoma haematobium (endemisk i Afrika, Midtøsten, India, Portugal).
• Intestinal shistosomiasis (ulike arter):
  • S.mansoni (endemisk i Afrika, Madagaskar, India, Brazil, Venezuela).
  • S. japonicum: (endemisk: Kina, Indonesia, Filipinnene, Japan).
  • S. mekongi (endemisk langs Mekong elven; S.intercalatum: endemisk i sentral- og Vest-Afrika).

Husk å angi kliniske opplysninger, reiseanamnesen med antatt smittested og smittetidspunkt. Dette er viktig for valg av riktig PCR-oppsett.

Avhengig av mistenkt Schistosomisis spp. (se under): Fæcesprøver, Urin uten tilsetning,Biopsimateriale.

Følgende prøvemateriale anbefales:

• Gastrointestinal schistosomiasis:
  • Fæcesprøver, 2-3 prøveskje med fæces uten tilsetning
• Urogenital schistosomiasis:
  • Urin uten tilsetning, 10-20 mL av siste urinporsjon tatt mellom kl 10-14
  • Biopsimateriale fra rektum/urinblære/vagina/cervix i sterilt glass tilsatt noe sterilt saltvann (0,9% NaCl)

Prøven tas tidligst 10-12 uker etter antatt eksponering.

• Prøven sendes samme dag. Hvis ikke skal den oppbevares kjølig (2–8 °C) før forsendelsen og sendes raskest mulig.
• Prøven sendes i passende transporthylse med vanlig post i romtemperatur.

Schistosoma DNA påvises ved in-house, sanntids polymerasereaksjon (PCR).

Analysen påviser alle Schistosoma arter som er vist å gi schistosomiasis i mennesker:

S.haematobium, S.mansoni, S.intercalatum, S.guineensis, S.japonicum og S.mekongi.

Analysen tillater også spesifikk påvisning av S. haematobium og S. mansoni.

OUS - Ullevål: Rekvisisjon

Påvist/ikke påvist.

Ved påvist Schistosoma sp. DNA kan S. haematobium, hhv S. mansoni påvises.

2–4 virkedager.

Påvisning av Schistosoma spp.- DNA er diagnostisk og indiserer aktuell infeksjon.

Hvis resultatet er negativt og undersøkelsen er klinisk indisert, anbefales gjentatte prøver tatt daglig i tre påføgende dager.

Uptodate: Epidemiology, pathogenesis, and clinical manifestations of schistosomiasis.