Dokumentasjon under aktiv fødsel
- Partogrammet er en kurve som brukes i aktiv fødsel
- Man kan slette/rette alle egne registreringer ved å høyreklikke på verdien eller ikonet og velge «åpne» eller «slett». Feilregistrert dato/klokkeslett, forløsningsmetode og kjønn kan rettes av alle
- Observasjoner fra innleggelsesbildet synkroniseres automatisk til partogrammet
- Legemidler registreres som et utgangspunkt kun i MetaVision. Følg lokale retningslinjer
Det er fire opplysninger i partogrammet som er påkrevde felter. Dette gjelder ved både vaginale og operative forløsninger. Disse er markert med * videre i denne brukerveiledningen.
Menylinje i partogrammet:
* Start aktiv fødsel
- Velg "Fødselsstart type". Trykk lagre.
Varsel- og tiltakslinje
- Velg aktuelt tidspunkt i listen og ikke egendefinert tidspunkt
Eksplorasjonsfunn
- Fyll ut alle felter i skjemaet
Monitorering av foster
- Velg metode og starttidspunkt for monitorering. Ved endring av metode, må første registrering avsluttes før man starter ny registrering
* Fostervann
- Obs. tidspunkt: Tidspunktet det observeres fostervann av jordmor
- Vannavgang tidspunkt: Tidspunktet kvinnen sier vannet gikk (om det gikk før ankomst føden)
- Det vil vises en «dråpe» i partogrammet på det klokkeslettet fostervannet ble observert
* Trykkestart/fødestilling
- Velg/endre stilling ved å trykke på symbolet i menylinjen
* Registrer fødsel
- Alle fødsler, også elektivt sectio, må registreres i partogrammet. Informasjon synkroniserer til skjermbilde fødsel-barn. Pasientbanneren oppdateres med fødselstidspunkt og barnet får egen kurve
Kommentar
- Kommentar i partogrammet vises som «snakkebobler» nederst i partogrammet. Ved å holde musepekeren over bobla kan man lese kommentaren
- Trykk «Vis alle kommentarer» for å lese alle kommentarer som er lagt inn i partogrammet
Avbryt partogram
- Velg årsak: Overflyttet, endt overvåkning, kontakt avsluttet.
- Man kan endre start for aktiv fødsel og varsel/tiltakslinje i stedet for å avbryte.
Tabellvisning
- Nederst i partogrammet er det 4 overordnede registreringsfelt, i tabellform:
- Man kan legge til/fjerne registreringer ved å trykke filterknappen på linja til høyre
- Registreringer i tabellvisningen legges inn ved å dobbeltklikke på ønsket registrering
- Behandling må avsluttes i partogrammet. Høyreklikk på linja og velg tidspunkt for avsluttet behandling
- Når det er registrert fødsel i partogrammet, blir feltene «Status uterus post partum», «Post partum blødning» og «Amming» automatisk synlige under observasjoner
- Postpartum blødning skal registreres i partogrammet de første 24 timene etter fødselen. Total mengde synkroniseres til skjermbilde Fødsel – mor: 2t Post Partum
(Blødning registrert i operasjonsmaler synkroniserer fra skjermbildene til partogrammet, eks: sectio og postpartumblødning).
Tvillinger
- Ved tvillinger er det viktig å gjøre registreringene i riktig rekkefølge for å unngå følgefeil.
- Registrer fosterovervåkning på foster 1, første flipp. Velg metode og klokkeslett.
- Registrer deretter fosterovervåkning på foster 2, andre flipp.
- Register ferdig på barn 1: eksplorasjonsfunn, fostervann barn 1, trykkestart/fødestilling på barn 1 og fødsel på barn 1.
- Registrer deretter på barn 2: eksplorasjonsfunn, fostervann barn 2, trykkestart/fødestilling på barn 2 og fødsel på barn 2.
- Ved endringer av metode for monitorering av foster 2 må dette registreres etter fødsel barn 2.
- Ved alle typer sectio dokumenteres minst disse fire opplysningene i partogrammet:
- Registrer fødsel: Velg Operativ forløsning: aktuell hastegrad
- Fostervann: Registrer aktuelt tidspunkt.
- Trykkestart/Fødestilling: Registreres ca. 10 min. før fødsel, hvis ikke registrert tidligere. Velg Operasjonsbord.
- Start aktiv fødsel: Registreres ca. 20 min. før fødsel, hvis ikke registrert tidligere. Velg fødselsstart type.